Đường dây nóng (24/7):0909384389

Chia sẻ liên kết:

Tóm tắt bằng chứng về can thiệp động mạch cảnh sớm đối với hẹp động mạch cảnh gần đây dựa vào phân tích tổng hợp các nguy cơ hiện tại

Ngày 24/02/2017 03:30 | Lượt xem: 1510

Tóm tắt bằng chứng về can thiệp động mạch cảnh sớm đối với hẹp động mạch cảnh gần đây dựa vào phân tích tổng hợp các nguy cơ hiện tại.

Cơ sở và mục tiêu

Nghiên cứu này nhằm mục đích đánh giá bằng chứng các nguy cơ liên quan phẫu thuật ( < 30 ngày) của can thiệp động mạch cảnh trong mối liên quan đến thời gian làm phẫu thuật ở những bệnh nhân hẹp động mạch cảnh có triệu chứng gần đây.

Các phương pháp

Tổng quan mô tả hệ thống các nghiên cứu trong vòng 8 năm qua công bố về tử vong/ đột quỵ não liên quan đến thủ thuật sau phẫu thuật bóc tách nội mạc động mạch cảnh(CEA), và đặt stent động mạch cảnh(CAS) liên quan đến thời gian giữa các triệu chứng thần kinh khởi phát và thời điểm can thiệp thực hiện. Các ước lượng chung về nguy cơ liên quan đến phẫu thuật đối với những bệnh nhân được điều trị trong thời gian 0-48 giờ; 0-7 ngày; và 0-15 ngày.

Kết quả

Trong số 47 nghiên cứu, 35 nghiên cứu phẫu thuật bóc tách nội mạc động mạch cảnh(CEA), 7 nghiên cứu đặt stent động mạch cảnh(CAS) và 5 nghiên cứu phối hợp cả hai phương pháp. Nguy cơ rủi ro chung (pooled risk) của đột quỵ não liên quan đến thủ thuật là 3,4% (95% CI: 2,6-4,3) sau CEA và 4,8% (95% CI: 2,5-7,8) sau CAS, nếu được thực hiện < 15 ngày kể từ khi khởi phát; tỉ lệ đột quỵ não/tử vong là 3,8% và 6,9% tương ứng sau CEA và CAS. Nguy cơ đột quỵ não liên quan đến thủ thuật chung là 3,3%(95% CI:2,1-4,6) sau CEA và 4,8%(95% CI: 2,5-7,8) sau CAS nếu thủ thuật thực hiện trong vòng 0 đến 7 ngày sau khởi phát. Trong phẫu thuật tối cấp (< 48 giờ) , nguy cơ đột quỵ liên quan đến thủ thuật sau CEA là 5,3% (95% CI: 2,8-8,4) nhưng có các khác biệt về nguy cơ trong số những bệnh nhân được điều trị cau cơn thiếu máu não thoáng qua (2,7%; CI95%: 0,5-6,9) hoặc đột quỵ não (8,0%; CI95%: 4,6-12,2).

Các kết luận

CEA trong vòng 15 ngày sau đột quỵ não/cơn thiếu máu não thoáng qua có thể được thực hiện với nguy cơ đột quỵ liên quan đến thủ thuật < 3,5%. CAS trong vòng 15 ngày sau đột quỵ não/cơn thiếu máu não thoáng qua có thể được thực hiện với nguy cơ đột quỵ liên quan đến thủ thuật 4,8%. Các nguy cơ liên quan đến thủ thuật tương tự xảy ra sau CEA và CAS khi được thực hiện sớm trong vòng 0-7 ngày sau đột quỵ/cơn thiếu máu não thoáng qua. Tái tạo động mạch cảnh có thể thực hiện an toàn trong vòng tuần đầu tiên (0-7 ngày) sau khởi phát triệu chứng.

Theo bacsinoitru.vn

PK Đức Tín

Tin tức liên quan

Hướng dẫn điều trị quốc tế và kết quả phối hợp phẫu thuật - can thiệp bệnh động mạch chi dưới

Tập thể dục trong điều trị suy van tĩnh mạch mạn tính

Nghiên cứu quan sát dịch tễ học tỷ lệ hiện mắc huyết khối tĩnh mạch sâu ở chi dưới trên bệnh nhân phẫu thuật thay khớp háng(P2)

Nghiên cứu quan sát dịch tễ học tỷ lệ hiện mắc huyết khối tĩnh mạch sâu ở chi dưới trên bệnh nhân phẫu thuật thay khớp háng

Điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu‬‬‬‬ (P1)

TƯ VẤN HỖ TRỢ

Ý KIẾN KHÁCH HÀNG

• Tôi Nguyễn Thanh Sang, sinh năm 1990. Từ sau khi khám và điều trị tại phòng khám Đức Tín, tôi rất biết ơn Bác Sĩ đã giải thích và chia sẽ về bệnh tình của tôi. Trong suốt thời gian điều trị tại phòng khám tôi được chắm sóc rất tận tình của nhân viên phòng khám. giờ đây bệnh tình của tôi đã được cải thiện theo chiều hướng tốt. Mong phòng khám ngày càng phát triển hơn để có thể cứu được nhiều bệnh nhân.

  Tôi thành thật cảm ơn!. sđt: 0938303275

• Tôi Huỳnh Thị Mười, sinh năm 1940 đã khám và điều trị tại phòng khám Đức Tín. Tôi rất hài lòng về cách phục vụ và chăm sóc bệnh nhân của phòng khám. Bác Sĩ rất tận tâm giải thích và chia sẻ cùng với bẹnh nhân.

  Tôi Huỳnh Thị Mười xin thành thật cảm ơn!SĐT: 0972868746

• Theo tôi nhận định PK Đức Tín là nơi cả gia đình tôi đặt niềm tin, hi vọng khi đến khám. Bác sĩ tận tình, chu đáo, hòa nhã với bệnh nhân. Y tá và nhân viên PK lịch sự, vui vẻ, chu đáo. PK sạch sẽ, vô trùng nên tôi rất thích. ĐT: 0949914060.

• Bác sĩ rất tận tình, chu đáo và Y tá rất dịu dàng, lịch sự, niềm nở với tôi. Phòng khám sạch sẽ, thoải mái, lịch sự. Tôi rất thích PK Đức Tín. Mỗi khi đến khám bệnh tôi rất an tâm. ĐT: 0839820792.

• Tôi là bệnh nhân, đã tới phòng khám Ths.Bs. Lê Đức Tín. Tôi thấy bác sĩ rất tận tâm chăm sóc bệnh nhân, giải đáp mọi thắc mắc và nhân viên rất tận tình từ nhân viên tiếp tân đến các em xét nghiệm, điều dưỡng. Phòng khám rất sạch sẽ và khang trang. Tôi rất hài lòng. ĐT: 01227880829.

Tìm kiếm

Tin nóng

Hỗ trợ khách hàng