Bệnh lý cục máu đông làm tắc tĩnh mạch đang ngày càng nhiều ở nước ta. Với các phương tiện cao cấp và phương pháp điều trị ngày một tiến bộ đã giải quyết tốt hơn những triệu chứng và đề phòng biến chứng của bệnh lý này.
I. ĐỊNH NGHĨA:
Huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) là một tình trạng mà trong đó một cục máu đông (huyết khối) hình thành trong một hoặc nhiều đoạn các tĩnh mạch sâu trong cơ thể, thường là ở chân. Huyết khối tĩnh mạch sâu có thể gây đau, sưng chân nhưng thường xảy ra mà không có bất kỳ triệu chứng.
II. TRIỆU CHỨNG:
Trong hơn một nửa các trường hợp, huyết khối tĩnh mạch sâu xảy ra mà không có bất kỳ triệu chứng đáng chú ý nào. Khi các triệu xảy ra, có thể bao gồm:
Sưng chân: bị ảnh hưởng, bao gồm cả sưng ở mắt cá chân và bàn chân của bạn.
Đau chân: điều này có thể bao gồm đau ở mắt cá chân và bàn chân của bạn. Cơn đau thường bắt đầu ở bắp chân và có thể cảm thấy như bị chuột rút ( kiểu con ngựa charley).
Ấm áp hơn các khu vực không bị ảnh hưởng.
Thay đổi màu da: chuyển nhạt, màu đỏ hoặc màu xanh.
- Nếu bạn có các dấu hiệu hoặc triệu chứng của huyết khối tĩnh mạch sâu, liên hệ với bác sĩ của bạn để được hướng dẫn.
- Nếu bạn có các dấu hiệu hoặc triệu chứng của thuyên tắc phổi - một biến chứng đe dọa tính mạng của huyết khối tĩnh mạch sâu - tìm kiếm chăm sóc y tế ngay lập tức.
III. NGUYÊN NHÂN VÀ CÁC YẾU TỐ NGUYÊN CƠ :
Có rất nhiều nguyên nhân gây nên cục máu đông làm tắc tĩnh mạch. Và đôi khi các nguyên nhân này không rõ ràng.
Nhiều yếu tố làm tăng nguy cơ phát triển huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT), bao gồm:
Ngồi trong thời gian dài của thời gian: chẳng hạn như khi lái xe hoặc bay. Tuy nhiên tỉ lệ hình thành cục máu đông là tương đối thấp.
Di truyền: một số người thừa kế một rối loạn làm quá trình hình thành cục máu đông dễ dàng hơn. Bệnh di truyền này có thể không gây ra vấn đề, trừ khi kết hợp với một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ khác.
Nằm bất động trong thời gian dài: chẳng hạn như trong thời gian nằm viện dài, hoặc liệt.
Chấn thương hoặc phẫu thuật: tổn thương tĩnh mạch có thể làm chậm dòng chảy của máu, làm tăng nguy cơ cục máu đông. Gây mê trong quá trình phẫu thuật có thể làm cho tĩnh mạch của bạn rộng hơn (giãn), có thể làm tăng nguy cơ tổng hợp máu và sau đó đông máu .
Mang thai: Thai kỳ làm tăng áp lực các tĩnh mạch trong xương chậu và chân của bạn . Phụ nữ có rối loạn đông máu di truyền là đặc biệt nguy hiểm. Nguy cơ cục máu đông khi mang thai có thể tiếp tục cho đến 6 tuần sau khi sanh.
Ung thư: Một số dạng ung thư tăng số lượng các chất trong máu gây ra máu cục máu đông. Một số hình thức điều trị ung thư cũng làm tăng nguy cơ cục máu đông.
Bệnh viêm ruột: chẳng hạn như viêm loét đại tràng.
Suy tim: Những người bị suy tim có nguy cơ bị DVT vì một trái tim bị hư hỏng không bơm máu hiệu quả như một trái tim bình thường, do làm chậm dòng chảy của máu dẫn đến hình thành cục máu đông.
Thuốc tránh thai hoặc liệu pháp thay thế hormone: cả thuốc tránh thai và liệu pháp thay thế hormone có thể làm tăng khả năng hình thành cục máu đông.
Máy tạo nhịp tim hoặc một ống thông trong tĩnh mạch: Các phương pháp điều trị y tế có thể gây kích ứng thành mạch máu và làm giảm lưu lượng máu, gây cục máu đông.
Thừa cân hoặc béo phì: thừa cân làm tăng áp lực trong các tĩnh mạch trong xương chậu và chân của bạn, gây rối loạn đông máu và tổn thương thành mạch dễ gây huyết khối.
Hút thuốc: ảnh hưởng đến quá trình đông máu và lưu thông, có thể làm tăng nguy cơ DVT .
Tuổi: trên 60 tuổi làm tăng nguy cơ bị DVT, mặc dù nó có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi .
Cao về chiều cao: người đàn ông có kích thước cao hơn người khác trong cùng chuẩn tộc nhiều khả năng có cục máu đông. Phụ nữ cao không có nguy cơ này.
IV. BIẾN CHỨNG:
Thuyên tắc phổi: Một thuyên tắc phổi xảy ra khi mạch máu phổi của bạn bị tắc nghẽn bởi cục máu đông (huyết khối ) đến phổi từ một phần khác của cơ thể, thường đến từ chi dưới.
Một thuyên tắc phổi có thể gây tử vong. Vì vậy , điều quan trọng cần được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Các dấu hiệu cảnh báo của một thuyên tắc phổi bao gồm:
- Khởi phát đột ngột không rõ nguyên nhân của khó thở.
- Đau ngực hoặc khó chịu mà tồi tệ hơn khi bạn có một hơi thở sâu hoặc khi ho.
- Cảm thấy đầu nhẹ hoặc chóng mặt, ngất xỉu.
- Mạch nhanh.
- Đổ mồ hôi.
- Ho ra máu.
- Một cảm giác lo lắng hoặc căng thẳng.
Hội chứng Postphlebitic:
Một biến chứng thường gặp có thể xảy ra sau khi huyết khối tĩnh mạch sâu là hội chứng postphlebitic, còn gọi là hội chứng postthrombotic . Hội chứng này được sử dụng để mô tả một tập hợp các dấu hiệu và triệu chứng, bao gồm:
- Sưng chân ( phù nề ).
- Đau chân.
- Đổi màu da.
Hội chứng này là gây thiệt hại mạch máu từ các cục máu đông, gây giảm lưu lượng máu trong các mô và tạng lân cận. Các triệu chứng của hội chứng postphlebitic có thể còn xuất hiện vài năm sau khi DVT.
V. CHẨN ĐOÁN:
Để chẩn đoán huyết khối tĩnh mạch sâu , bác sĩ sẽ hỏi bạn một loạt các câu hỏi về các triệu chứng của bạn. Bạn cũng sẽ được hỏi và kiểm tra bất kỳ vấn đề gì có liên quan.
Siêu âm: siêu âm được thực hiện liên tiếp trong vài ngày để xác định xem một cục máu đông đang phát triển hoặc để đảm bảo một cục máu mới chưa phát triển .
Xét nghiệm máu: Hầu như tất cả những người phát triển huyết khối tĩnh mạch sâu nặng có một mức độ cao trong máu của một chất gọi là cục máu đông tan D dimer . Các thử nghiệm cho tăng D dimer trong máu của bạn là hữu ích nhất cho loại trừ huyết khối tĩnh mạch sâu hoặc để xác định những người có nguy cơ tái phát .
Chụp tĩnh mạch đồ: Một thuốc nhuộm (chất tương phản ) được tiêm vào tĩnh mạch lớn ở chân hoặc mắt cá chân của bạn. Một thủ tục tia X tạo ra một hình ảnh tĩnh mạch ở chân và bàn chân của bạn, để tìm các cục máu đông.
CT hoặc MRI: Cả hai chụp cắt lớp vi tính (CT ) và chụp cộng hưởng từ (MRI) có thể cung cấp hình ảnh trực quan của tĩnh mạch của bạn và có thể hiển thị nếu bạn có một cục máu đông . Đôi khi một cục máu đông được tìm thấy khi các quét được thực hiện vì lý do khác.
Ths.Bs.Lê Đức Tín dịch
( theo Webmd.com)
Tin tức liên quan
Điện thoại bàn: (028) 3981 2678
Di động: 0903 839 878 - 0909 384 389