Tóm tắt: Nitroglycerin là thuốc cắt cơn đau ngực tác dụng ngắn đã có từ lâu và thường được kê toa. Tuy nhiên, các lợi ích lâm sàng của thuốc trên bệnh nhân đau ngực vẫn chưa được chú trọng trong giáo dục cho bệnh nhân và các chuyên viên y tế. Nitrate gây dãn mạch máu lớn, tăng đường kính động mạch vành ở thượng tâm mạc, cải thiện tuần hoàn bàng hệ và chống kết tập tiểu cầu.

Tư thế nằm ngửa với đầu bằng đã được ưa thích hơn đối với bệnh nhân đột quỵ thiếu máu não cấp tính bởi vì nó làm tối ưu hóa tưới máu não.

Bệnh động mạch vành (ĐMV) là bệnh lý được gây ra chủ yếu do hệ thống ĐMV bị vữa xơ làm hẹp lòng ĐMV, làm giảm tưới máu cơ tim, gây mất cân bằng cung và cầu oxy cơ tim. Bệnh ĐMV nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời sẽ gây nhiều biến chứng nặng nề dẫn đến tử vong và tàn phế  cho những người đang còn tuổi lao động. 

IV. BÀN LUẬN 

1. Đặc điểm trước mổ của đối tượng nghiên cứu

Trong thời gian từ 1/2008 đến 12/2011, có 234 BN đủ tiêu chuẩn nghiên cứu. Tuổi trung bình: 44,7 ± 10,15. Tỷ lệ nữ 62,8%; nam 37,2%. 

Sửa VBL trên BN phẫu thuật van tim đem lại kết quả tốt, cải thiện triệu chứng lâm sàng rõ rệt, sớm sau mổ. Tuy nhiên tiến triển hở VBL sau mổ cần theo dõi trong thời gian dài. Để duy trì kết quả lâu dài cần cân nhắc phương pháp sửa VBL thích hợp, ưu thế sử dụng vòng van.

Sửa VBL trên BN phẫu thuật van tim đem lại kết quả tốt, cải thiện triệu chứng lâm sàng rõ rệt, sớm sau mổ. Tuy nhiên tiến triển hở VBL sau mổ cần theo dõi trong thời gian dài. Để duy trì kết quả lâu dài cần cân nhắc phương pháp sửa VBL thích hợp, ưu thế sử dụng vòng van.

Thuốc hạ áp trongtăng huyết áp tâm thu đơn độc

Thuốc hàng đầu:Lợi tiểu giống thiazidevàchẹn kênh calci dihydropyridine

Huyết áp tâm thu,tăng huyết áp tâm thu đơn độcvà nguy cơ tim mạch

HA tâm thulà một yếu tố nguy cơ tim mạch chính đã được xác định.Dữ liệu từ  một phân tích gộp trênmột triệu người trưởng thànhgồm61nghiên cứu quan sát cho thấy tăng HA tâm thu liên quan trực tiếp và có ý nghĩavới tử vong do tim mạch và do mọi nguyên nhân,  không có bất kỳ bằng chứng nào về một hiệu ứng ngưỡng cho đến mức 115/75mmHg

4.2 Kháng tiểu cầu ở bệnh nhân được can thiệp động mạch vành qua da nguyên phát

Aspirin giảm tần số biến chứng thiếu máu cục bộ cơ tim sau can thiệp động mạch vành qua da và được điều trị lý tưởng ít nhất 2 giờ, và ưa thích 24 giờ trước can thiệp động mạch vành qua da. 

Trên số mới nhất của tạp chí The New England Journal of Medicine có mô tả một trường hợp có dấu hiệu Frank

Khi có bất kỳ triệu chứng nào của đột quỵ dù là rất nhẹ: yếu chân, tay, nói khó, méo miệng, nhìn mờ, đại tiểu tiện không tự chủ, rối loạn ý thức… người bệnh cần được đưa ngay đến những bệnh viện có đơn vị đột quỵ để chẩn đoán và điều trị kịp thời.