Yếu tố Tuổi tác không nên là chỉ định loại trừ xem xét phẫu thuật TAVI ở bệnh nhân ≥90 tuổi
Ngày 30/07/2019 08:05 | Lượt xem: 185


Một nghiên cứu được công bố trên Tạp chí Tim mạch Hoa Kỳ đã kết luận rằng điểm lâm sàng hiện được sử dụng để đánh giá sự phù hợp cho cấy ghép van động mạch chủ xuyên sọ (TAVI) đòi hỏi phải chỉnh sửa thêm, . Tuy nhiên, các nghiên cứu viên cũng nói rằng  không nên từ chối TAVI ở  những bệnh nhân ≥90 tuổi do chỉ dựa vào tuổi của họ, ở những bệnh nhân được lựa chọn cẩn thận đã có kết quả ngắn hạn và trung hạn sau TAVI rất tốt.


Julia Stehli, Antony Walton (Khoa Tim mạch, Bệnh viện Alfred, Melbourne, Úc và Viện Tim mạch, Epworth chăm sóc sức khỏe, Melbourne, Úc) 
đánh giá các kết quả ngắn hạn và trung hạn của những người không sử dụng thuốc sau TAVI để bổ sung cho việc thiếu dữ liệu có sẵn cho nhóm bệnh nhân này


Nghiên cứu tiến cứu được thực hiện tại hai trung tâm ở Úc trong giai đoạn 2008-2017 và tất cả các bệnh nhân trải qua TAVI tại các trung tâm đều được đưa vào sổ đăng ký và theo dõi trong 5 năm. Kết quả được dựa trên tiêu chí của Valve Academy Research Consortium-2 (VARC-2) và bệnh nhân có hỗ trợ sinh hoạt hàng ngày trong một năm cũng được đánh giá. Tổng cộng, có 588 người tham gia, với 71 (12,1%) ở độ tuổi ≥90 (tuổi trung bình 92,2 ± 2 so với 83,2 ± 6 tuổi ở những người <90 tuổi); theo Hiệp hội bác sĩ phẫu thuật lồng ngực giá trị trung bình dự đoán nguy cơ tử vong (STS-PROM) là 5,7 trong 90 năm so với 3,9 ở bệnh nhân <90 tuổi (tỷ lệ chênh lệch [OR] 1,07, khoảng tin cậy 95% [CI] 1,01 , p = 0,02) và điểm yếu lâm sàng trung bình cho cả hai nhóm là 4 (OR 0,88, p = 0,44).


Stehli, Walton, et al thấy rằng tỷ lệ tử vong sau 30 ngày là 0% ở bệnh nhân ≥90 tuổi và 1,4% ở bệnh nhân <90 tuổi (p = 0,82); sau một năm, tỷ lệ này tương ứng là 12% so với 7,4% đối với bệnh nhân ≥90 tuổi và <90 tuổi (tỷ lệ nguy hiểm [HR] 1,64, p = 0,20). Không có sự khác biệt đáng kể về các biến chứng quanh thận và tử vong ở năm năm giữa hai nhóm.

 


Các tác giả cũng nhận thấy rằng trong một năm, những người > 90 tuổi có khả năng sống trong một cơ sở chăm sóc người già cao hơn đáng kể so với những người <90 tuổi (25% so với 16%, HOẶC 5,99, 95% CI 2,6213,13, p <0,001) . Họ kết luận rằng những bệnh nhân lớn tuổi được lựa chọn cẩn thận có thể trải nghiệm những lợi ích tích cực, và chỉ với yếu tố tuổi cao không nên là chống chỉ định điều trị. Nhưng, theo tác giả:  tỷ lệ  kết quả lâm sàng cao hơn đáng kể đến từ một cơ sở chăm sóc người già làm nổi bật tầm quan trọng của việc đánh giá điểm lâm sàng tinh tế hơn trước TAVI.

Biên dịch theo Dr. Thuy Vy theo CardiovascularNews

Phòng khám Đức Tín

Print Chia sẽ qua facebook bài: Yếu tố Tuổi tác không nên là chỉ định loại trừ xem xét phẫu thuật TAVI ở bệnh nhân ≥90 tuổi Chia sẽ qua google bài: Yếu tố Tuổi tác không nên là chỉ định loại trừ xem xét phẫu thuật TAVI ở bệnh nhân ≥90 tuổi Chia sẽ qua twitter bài: Yếu tố Tuổi tác không nên là chỉ định loại trừ xem xét phẫu thuật TAVI ở bệnh nhân ≥90 tuổi Chia sẽ qua MySpace bài: Yếu tố Tuổi tác không nên là chỉ định loại trừ xem xét phẫu thuật TAVI ở bệnh nhân ≥90 tuổi Chia sẽ qua LinkedIn bài: Yếu tố Tuổi tác không nên là chỉ định loại trừ xem xét phẫu thuật TAVI ở bệnh nhân ≥90 tuổi Chia sẽ qua stumbleupon bài: Yếu tố Tuổi tác không nên là chỉ định loại trừ xem xét phẫu thuật TAVI ở bệnh nhân ≥90 tuổi Chia sẽ qua icio bài: Yếu tố Tuổi tác không nên là chỉ định loại trừ xem xét phẫu thuật TAVI ở bệnh nhân ≥90 tuổi Chia sẽ qua digg bài: Yếu tố Tuổi tác không nên là chỉ định loại trừ xem xét phẫu thuật TAVI ở bệnh nhân ≥90 tuổi Chia sẽ qua yahoo bài: Yếu tố Tuổi tác không nên là chỉ định loại trừ xem xét phẫu thuật TAVI ở bệnh nhân ≥90 tuổi Chia sẽ qua yahoo bài: Yếu tố Tuổi tác không nên là chỉ định loại trừ xem xét phẫu thuật TAVI ở bệnh nhân ≥90 tuổi Chia sẽ qua yahoo bài: Yếu tố Tuổi tác không nên là chỉ định loại trừ xem xét phẫu thuật TAVI ở bệnh nhân ≥90 tuổi Chia sẽ qua yahoo bài: Yếu tố Tuổi tác không nên là chỉ định loại trừ xem xét phẫu thuật TAVI ở bệnh nhân ≥90 tuổi

Tin tức liên quan

Ý KIẾN KHÁCH HÀNG

  • Tôi Nguyễn Thanh Sang, sinh năm 1990. Từ sau khi khám và điều trị tại phòng khám Đức Tín, tôi rất biết ơn Bác Sĩ đã giải thích và chia sẽ về bệnh tình của tôi. Trong suốt thời gian điều trị tại phòng khám tôi được chắm sóc rất tận tình của nhân viên phòng khám. giờ đây bệnh tình của tôi đã được cải thiện theo chiều hướng tốt. Mong phòng khám ngày càng phát triển hơn để có thể cứu được nhiều bệnh nhân.

    Tôi thành thật cảm ơn!. sđt: 0938303275

  • Tôi Huỳnh Thị Mười, sinh năm 1940 đã khám và điều trị tại phòng khám Đức Tín. Tôi rất hài lòng về cách phục vụ và chăm sóc bệnh nhân của phòng khám. Bác Sĩ rất tận tâm giải thích và chia sẻ cùng với bẹnh nhân.

    Tôi Huỳnh Thị Mười xin thành thật cảm ơn!SĐT: 0972868746

  • Theo tôi nhận định PK Đức Tín là nơi cả gia đình tôi đặt niềm tin, hi vọng khi đến khám. Bác sĩ tận tình, chu đáo, hòa nhã với bệnh nhân. Y tá và nhân viên PK lịch sự, vui vẻ, chu đáo. PK sạch sẽ, vô trùng nên tôi rất thích. ĐT: 0949914060.

  • Bác sĩ rất tận tình, chu đáo và Y tá rất dịu dàng, lịch sự, niềm nở với tôi. Phòng khám sạch sẽ, thoải mái, lịch sự. Tôi rất thích PK Đức Tín. Mỗi khi đến khám bệnh tôi rất an tâm. ĐT: 0839820792.

  • Tôi là bệnh nhân, đã tới phòng khám Ths.Bs. Lê Đức Tín. Tôi thấy bác sĩ rất tận tâm chăm sóc bệnh nhân, giải đáp mọi thắc mắc và nhân viên rất tận tình từ nhân viên tiếp tân đến các em xét nghiệm, điều dưỡng. Phòng khám rất sạch sẽ và khang trang. Tôi rất hài lòng. ĐT: 01227880829.

Tìm kiếm
Hỗ trợ khách hàng

    Điện thoại bàn: (028) 3981 2678
    Di động: 0903 839 878 - 0909 384 389

TOP