Đường dây nóng (24/7):0909384389

Chia sẻ liên kết:

Một số điểm cơ bản về đường dẫn truyền phụ trong hội chứng kích thích sớm (P.5)

Ngày 01/10/2016 06:41 | Lượt xem: 2784

So sánh với dẫn truyền qua AP với dẫn truyền nút AV bình thường, chậm dẫn truyền qua nút AV cho phép nhiều cơ tim thất được kích hoạt sớm (thể hiện trong màu xanh). Hình nhỏ bên phải cho thấy thời gian ECG của những sự kiện này. 

Tâm nhĩ đến khoảng His tăng lên do chậm trễ nút AV (RA đến H), kích hoạt bó His quá trễ được tiếp sau hoạt hóa gây ra do AP (VP). Khoảng PR ngắn do kích thích sớm, sóng delta (mũi tên) rõ rệt hơn do hoạt hóa mạnh hơn và không bị sức cản chống lại (màu xanh), và thời gian QRS kéo dài do sự chậm hơn kích hoạt thất bình thường gây ra do chậm trễ nút AV (màu vàng).

12 chuyển đạo ECG chỉ ra hiệu quả concertina trong hội chứng Wolff-Parkinson-White.

12 chuyển đạo ECG và băng nhịp trong quá trình nhịp xoang cho thấy khoảng thời gian PR ngắn và QRS bị lệch hướng và có sóng delta. Sau khi phức bộ thứ năm trên dải nhịp, có một khoảng ngưng xoang sau đó phức bộ QRS vẫn bị lệch hướng nhưng khoảng PR là dài hơn một chút. Sau đó, khoảng PR ngắn dần. Biến đổi trong khoảng PR trong nhịp xoang này được gọi là "hiệu lực concertina".

Băng điện tâm đồ chuyển đạo đơn (ECG) cho thấy hiệu lực concertina trong hội chứng Wolff -Parkinson-White

Băng nhịp kênh đơn độc từ một bệnh nhân với hội chứng Wolff -Parkinson-White cho thấy khoảng PR ngắn lại tiến triển với sự phát triển của QRS rộng do sóng delta. Sóng P xuất hiện sáp nhập với QRS (mũi tên). Hai khu phức bộ QRS cuối cùng một lần nữa cho thấy một khoảng PR bình thường và một QRS hẹp.

Thuật toán định khu đường phụ trong hội chứng kích thích sớm

Thuật toán lập bản đồ định khu đường phụ trong hội chứng kích thích sớm sử dụng hình thái song delta trên điện tâm đồ .

Δ: sóng delta; RAS: vách trước phải; LL: bên trái; PS: vách sau; RL: bên phải.

* + QRS ≥ 90 msec ở I và rS ở V1 và V2.

Theo Milstein S, Sharma AD, Guiraudon GM, et al. Pacing Clin Electrophysiol 1987; 10:555.

Thuật toán định khu đường phụ trong hội chứng kích thích sớm

Thuật toán lập bản đồ đường phu trong hội chứng kích thích sớm bằng sử dụng hình thái sóng delta trên điện tâm đồ .

R / S : tỷ lệ sóng R -S ; + : Δ dương ; ± : Δ đẳng điện ; - : Sóng Δ âm; Sens : nhạy cảm ; Spec : đặc hiệu ; PPV : giá trị tiên đoán dương tính; LL : bên trái ; LAL : bên trước trái; LP: L sau trái ; LPL : L mặt sau trái ; LPS : L vách sau trái ; RA:  trước phải ; RAP : R cạnh vách trước phải ; RAL: bên trước phải ; RL : bên phải ; RPL : bên sau phải ; RP: sau phải ; AS: vách trước phải ; MS : vách giữa; RPS : vách sau phải ; CS / MCV : xoang vành / tĩnh mạch tim giữa; % : phần trăm.

Theo Arruda M, Wang X, McClelland J, et al, Pacing Clin Electrophysiol 1993; 16:865.

Theo timmachhoc.vn

PK Đức Tín

Tin tức liên quan

Rivaroxaban ở bệnh nhân rung nhĩ và van 2 lá sinh học

MAVACAMTEN ĐỂ ĐIỀU TRỊ BỆNH CƠ TIM PHÌ ĐẠI TẮC NGHẼN CÓ TRIỆU CHỨNG (EXPLORER-HCM): một thử nghiệm ngẫu nhiên, mù đôi, có đối chứng với giả dược, giai đoạn 3

KẾT CỤC TIM MẠCH VÀ THẬN VỚI EMPAGLIFLOZIN TRONG SUY TIM (NGHIÊN CỨU EMPEROR-REDUCED)

Sử dụng phối hợp thuốc điều trị ở bệnh nhân tăng huyết áp lớn tuổi (Phần 2)

Sử dụng phối hợp thuốc điều trị ở bệnh nhân tăng huyết áp lớn tuổi (Phần 1)

TƯ VẤN HỖ TRỢ

Ý KIẾN KHÁCH HÀNG

• Tôi Nguyễn Thanh Sang, sinh năm 1990. Từ sau khi khám và điều trị tại phòng khám Đức Tín, tôi rất biết ơn Bác Sĩ đã giải thích và chia sẽ về bệnh tình của tôi. Trong suốt thời gian điều trị tại phòng khám tôi được chắm sóc rất tận tình của nhân viên phòng khám. giờ đây bệnh tình của tôi đã được cải thiện theo chiều hướng tốt. Mong phòng khám ngày càng phát triển hơn để có thể cứu được nhiều bệnh nhân.

  Tôi thành thật cảm ơn!. sđt: 0938303275

• Tôi Huỳnh Thị Mười, sinh năm 1940 đã khám và điều trị tại phòng khám Đức Tín. Tôi rất hài lòng về cách phục vụ và chăm sóc bệnh nhân của phòng khám. Bác Sĩ rất tận tâm giải thích và chia sẻ cùng với bẹnh nhân.

  Tôi Huỳnh Thị Mười xin thành thật cảm ơn!SĐT: 0972868746

• Theo tôi nhận định PK Đức Tín là nơi cả gia đình tôi đặt niềm tin, hi vọng khi đến khám. Bác sĩ tận tình, chu đáo, hòa nhã với bệnh nhân. Y tá và nhân viên PK lịch sự, vui vẻ, chu đáo. PK sạch sẽ, vô trùng nên tôi rất thích. ĐT: 0949914060.

• Bác sĩ rất tận tình, chu đáo và Y tá rất dịu dàng, lịch sự, niềm nở với tôi. Phòng khám sạch sẽ, thoải mái, lịch sự. Tôi rất thích PK Đức Tín. Mỗi khi đến khám bệnh tôi rất an tâm. ĐT: 0839820792.

• Tôi là bệnh nhân, đã tới phòng khám Ths.Bs. Lê Đức Tín. Tôi thấy bác sĩ rất tận tâm chăm sóc bệnh nhân, giải đáp mọi thắc mắc và nhân viên rất tận tình từ nhân viên tiếp tân đến các em xét nghiệm, điều dưỡng. Phòng khám rất sạch sẽ và khang trang. Tôi rất hài lòng. ĐT: 01227880829.

Tìm kiếm

Tin nóng

Hỗ trợ khách hàng