Bệnh tim mạch
Chẩn đoán thuyên tắc động mạch phổi cấp
Ngày 10/11/2016 11:17 | Lượt xem: 1876

1. Chẩn đoán xác định

Triệu chứng lâm sàng: đa dạng và không đặc hiệu. Cầntìm ngay lập tức các dấu hiệu chứng tỏ mức độ nặng của BN trên lâm sàng, gồm: sốc, tụt huyết áp kéo dài (huyết áp tâm thu < 90 mmHg hoặc tụt huyết áp ≥ 40 mmHg, trong ít nhất 15 phút, mà không có rối loạn nhịp mới xuất hiện, thiếu dịch hoặc nhiễm trùng). Các dấu hiệukhác gồm:

- Triệu chứng cơ năng: Khó thở khi nghỉ ngơi hay khi gắng sức, đau ngực kiểu màng phổi, khò khè, ho máu.

- Khám lâm sàng: thở nhanh; nhịp tim nhanh, T2 phổi mạnh; ran phổi; rung thanh giảm; tĩnh mạch cổ nổi; sưng, đau, nóng đỏ chi dưới nếu có kèm theo HKTMS.

Đánh giá nguy cơ thuyên tắc ĐMP trên lâm sàng: sửdụng thang điểm Wells hoặc Geneva cải tiến đã được đơn giản hóa.

 

2. Chiến lược chẩn đoán thuyên tắc động mạch phổi a. Nghi ngờ thuyên tắc động mạch phổi ở bệnh nhân có sốc hoặc tụt huyết áp

 

3. Chẩn đoán phân biệt: với các nguyên nhân khác gây sốc, tụt huyết áp, hoặc đau ngực, khó thở:

 

 Nhồi máu cơ tim cấp, đặc biệt là nhồi máu cơ tim thất phải

 Viêm màng ngoài tim, ép tim cấp

 Viêm phổi thuỳ

 Tràn khí màng phổi

 Suy tim trái cấp

 Gãy xương sườn

 Tăng áp ĐMP tiên phát

 Viêm khớp sụn sườn

 Cơn hen phế quản

 Đau cơ,  đau thần kinh liên sườn

 

4. Chẩn đoán mức độ nặng

Chẩn đoán mức độ nặng của thuyên tắc ĐMP dựa vào tình trạng huyết động, các thông số lâm sàng qua thang điểm PESI hay sPESI, chức năng thất phải (siêu âm tim, chụp cắt lớp), các dấu ấn sinh học (men tim, D-dimer, proBNP).

 

Theo vnha.org.vn

PK Đức Tín

Print Chia sẽ qua facebook bài: Chẩn đoán thuyên tắc động mạch phổi cấp Chia sẽ qua google bài: Chẩn đoán thuyên tắc động mạch phổi cấp Chia sẽ qua twitter bài: Chẩn đoán thuyên tắc động mạch phổi cấp Chia sẽ qua MySpace bài: Chẩn đoán thuyên tắc động mạch phổi cấp Chia sẽ qua LinkedIn bài: Chẩn đoán thuyên tắc động mạch phổi cấp Chia sẽ qua stumbleupon bài: Chẩn đoán thuyên tắc động mạch phổi cấp Chia sẽ qua icio bài: Chẩn đoán thuyên tắc động mạch phổi cấp Chia sẽ qua digg bài: Chẩn đoán thuyên tắc động mạch phổi cấp Chia sẽ qua yahoo bài: Chẩn đoán thuyên tắc động mạch phổi cấp Chia sẽ qua yahoo bài: Chẩn đoán thuyên tắc động mạch phổi cấp Chia sẽ qua yahoo bài: Chẩn đoán thuyên tắc động mạch phổi cấp Chia sẽ qua yahoo bài: Chẩn đoán thuyên tắc động mạch phổi cấp

Tin tức liên quan

Ý KIẾN KHÁCH HÀNG

  • Tôi Nguyễn Thanh Sang, sinh năm 1990. Từ sau khi khám và điều trị tại phòng khám Đức Tín, tôi rất biết ơn Bác Sĩ đã giải thích và chia sẽ về bệnh tình của tôi. Trong suốt thời gian điều trị tại phòng khám tôi được chắm sóc rất tận tình của nhân viên phòng khám. giờ đây bệnh tình của tôi đã được cải thiện theo chiều hướng tốt. Mong phòng khám ngày càng phát triển hơn để có thể cứu được nhiều bệnh nhân.

    Tôi thành thật cảm ơn!. sđt: 0938303275

  • Tôi Huỳnh Thị Mười, sinh năm 1940 đã khám và điều trị tại phòng khám Đức Tín. Tôi rất hài lòng về cách phục vụ và chăm sóc bệnh nhân của phòng khám. Bác Sĩ rất tận tâm giải thích và chia sẻ cùng với bẹnh nhân.

    Tôi Huỳnh Thị Mười xin thành thật cảm ơn!SĐT: 0972868746

  • Theo tôi nhận định PK Đức Tín là nơi cả gia đình tôi đặt niềm tin, hi vọng khi đến khám. Bác sĩ tận tình, chu đáo, hòa nhã với bệnh nhân. Y tá và nhân viên PK lịch sự, vui vẻ, chu đáo. PK sạch sẽ, vô trùng nên tôi rất thích. ĐT: 0949914060.

  • Bác sĩ rất tận tình, chu đáo và Y tá rất dịu dàng, lịch sự, niềm nở với tôi. Phòng khám sạch sẽ, thoải mái, lịch sự. Tôi rất thích PK Đức Tín. Mỗi khi đến khám bệnh tôi rất an tâm. ĐT: 0839820792.

  • Tôi là bệnh nhân, đã tới phòng khám Ths.Bs. Lê Đức Tín. Tôi thấy bác sĩ rất tận tâm chăm sóc bệnh nhân, giải đáp mọi thắc mắc và nhân viên rất tận tình từ nhân viên tiếp tân đến các em xét nghiệm, điều dưỡng. Phòng khám rất sạch sẽ và khang trang. Tôi rất hài lòng. ĐT: 01227880829.
Tìm kiếm
Hỗ trợ khách hàng

    Điện thoại bàn: (028) 3981 2678
    Di động: 0903 839 878 - 0909 384 389

TOP