Đường dây nóng (24/7):0909384389

Chia sẻ liên kết:

Tính hiệu quả và an toàn của aspirin ở bệnh nhân bị bệnh mạch máu ngoại biên: Một tổng quan hệ thống và phân tích gộp cập nhật các thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng

Ngày 27/08/2017 10:19 | Lượt xem: 1162

Bối cảnh

Mặc dù được xem như là hòn đá tảng trong điều trị, nhưng tính hiệu quả và an toàn của aspirin trong dự phòng các biến cố thiếu máu cục bộ ở bệnh nhân bệnh mạch máu ngoại vi (peripheral vascular disease-PVD) vẫn còn chưa rõ. Vì vậy, nghiên cứu này nhằm đánh giá việc sử dụng aspirin ở cả 2 nhóm bệnh nhân PVD có và không có triệu chứng.

Bối cảnh

Mặc dù được xem như là hòn đá tảng trong điều trị, nhưng tính hiệu quả và an toàn của aspirin trong dự phòng các biến cố thiếu máu cục bộ ở bệnh nhân bệnh mạch máu ngoại vi (peripheral vascular disease-PVD) vẫn còn chưa rõ. Vì vậy, nghiên cứu này nhằm đánh giá việc sử dụng aspirin ở cả 2 nhóm bệnh nhân PVD có và không có triệu chứng.

Phương pháp

Việc tìm kiếm cơ sở dữ liệu điện tử được thực hiện cho tất cả các thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên so sánh aspirin với giả dược hoặc nhóm chứng (không có aspirin) ở bệnh nhân có PVD cho đến tháng 1 năm 2017. Kết cục chính về tính hiệu quả là tử vong do mọi nguyên nhân, và kết cục chính về an toàn chính là chảy máu nặng. Các kết cục quan tâm khác là các biến cố tim mạch và mạch máu não nặng (major adverse cardiac and cerebrovascular events-MACCE), nhồi máu cơ tim (MI), đột quỵ và xuất huyết nội sọ. Tỷ lệ tóm tắt hiệu quả ngẫu nhiên (Random-effects summary risk ratios, RR) được tính bằng cách sử dụng mô hình Der-Simonian và Liard. Chất lượng bằng chứng được đánh giá bằng công cụ GRADE và công cụ đánh giá thiên lệch (bias) Cochrane.

Kết quả

Tổng cộng 6.560 bệnh nhân lấy từ 11 thử nghiệm lâm sàng đủ tiêu chuẩn nhận vào. Chỉ có hai nghiên cứu được xem là có nguy cơ thiên lệch (bias) thấp. So với nhóm chứng, aspirin có tần suất tương tự về tỉ lệ tử vong do mọi nguyên nhân (RR = 0,93, 95% CI, 0,8-1,1), MACCE (RR = 1,0; 95% CI 0.83-1.20), nhồi máu cơ tim (RR = 0.91, 95% CI 0.63-1.22) và xuất huyết nội sọ (RR = 1.38, 95% CI 0.59-3,21).

Kết luận

Việc sử dụng aspirin trong những bệnh nhân với PVD có thể không liên quan đến cải thiện kết cục tim mạch hoặc kết cục chảy máu xấu hơn. Các thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên lớn hơn nhằm đánh giá tính hiệu quả và độ an toàn của aspirin là bắt buộc để khẳng định những kết quả hiện tại. Cần phải cập nhật các khuyến cáo về hướng dẫn sử dụng aspirin ở bệnh nhân có PVD.

Theo timmachhoc.vn

PK Đức Tín

 

Tin tức liên quan

Rivaroxaban ở bệnh nhân rung nhĩ và van 2 lá sinh học

MAVACAMTEN ĐỂ ĐIỀU TRỊ BỆNH CƠ TIM PHÌ ĐẠI TẮC NGHẼN CÓ TRIỆU CHỨNG (EXPLORER-HCM): một thử nghiệm ngẫu nhiên, mù đôi, có đối chứng với giả dược, giai đoạn 3

KẾT CỤC TIM MẠCH VÀ THẬN VỚI EMPAGLIFLOZIN TRONG SUY TIM (NGHIÊN CỨU EMPEROR-REDUCED)

Sử dụng phối hợp thuốc điều trị ở bệnh nhân tăng huyết áp lớn tuổi (Phần 2)

Sử dụng phối hợp thuốc điều trị ở bệnh nhân tăng huyết áp lớn tuổi (Phần 1)

TƯ VẤN HỖ TRỢ

Ý KIẾN KHÁCH HÀNG

• Tôi Nguyễn Thanh Sang, sinh năm 1990. Từ sau khi khám và điều trị tại phòng khám Đức Tín, tôi rất biết ơn Bác Sĩ đã giải thích và chia sẽ về bệnh tình của tôi. Trong suốt thời gian điều trị tại phòng khám tôi được chắm sóc rất tận tình của nhân viên phòng khám. giờ đây bệnh tình của tôi đã được cải thiện theo chiều hướng tốt. Mong phòng khám ngày càng phát triển hơn để có thể cứu được nhiều bệnh nhân.

  Tôi thành thật cảm ơn!. sđt: 0938303275

• Tôi Huỳnh Thị Mười, sinh năm 1940 đã khám và điều trị tại phòng khám Đức Tín. Tôi rất hài lòng về cách phục vụ và chăm sóc bệnh nhân của phòng khám. Bác Sĩ rất tận tâm giải thích và chia sẻ cùng với bẹnh nhân.

  Tôi Huỳnh Thị Mười xin thành thật cảm ơn!SĐT: 0972868746

• Theo tôi nhận định PK Đức Tín là nơi cả gia đình tôi đặt niềm tin, hi vọng khi đến khám. Bác sĩ tận tình, chu đáo, hòa nhã với bệnh nhân. Y tá và nhân viên PK lịch sự, vui vẻ, chu đáo. PK sạch sẽ, vô trùng nên tôi rất thích. ĐT: 0949914060.

• Bác sĩ rất tận tình, chu đáo và Y tá rất dịu dàng, lịch sự, niềm nở với tôi. Phòng khám sạch sẽ, thoải mái, lịch sự. Tôi rất thích PK Đức Tín. Mỗi khi đến khám bệnh tôi rất an tâm. ĐT: 0839820792.

• Tôi là bệnh nhân, đã tới phòng khám Ths.Bs. Lê Đức Tín. Tôi thấy bác sĩ rất tận tâm chăm sóc bệnh nhân, giải đáp mọi thắc mắc và nhân viên rất tận tình từ nhân viên tiếp tân đến các em xét nghiệm, điều dưỡng. Phòng khám rất sạch sẽ và khang trang. Tôi rất hài lòng. ĐT: 01227880829.

Tìm kiếm

Tin nóng

Hỗ trợ khách hàng