Hai tiếp cận đã đựợc đề xuất và có thể được sử dụng như sau:
- Sự đo lường những thời gian lệch điện-cơ học xác định bởi thời gian lệch giữa sự khởi đầu của QRS và sự khởi đầu của sóng tâm thu trên Doppler pulsé tissulaire hoặc DTI.
Hai tiếp cận đã đựợc đề xuất và có thể được sử dụng như sau:
- Sự đo lường những thời gian lệch điện-cơ học xác định bởi thời gian lệch giữa sự khởi đầu của QRS và sự khởi đầu của sóng tâm thu trên Doppler pulsé tissulaire hoặc DTI; (hình 9-10).
Hình 9: Đo lường những sự lệch thời gian điện - cơ học bằng Doppler tissulaire pulsé
Hình 10: Đo lường những sự lệch thời gian điện - cơ học bằng Doppler tissulaire pulsé hoặc tái tạo. Tissue tracking: kiểu dịch chuyển.
- Sự đo lường những thời gian lệch điện-cơ học xác định bởi thời gian lệch giữa sự khởi đầu của QRS và đỉnh của sóng S trên Doppler tissulaire;
- Những thời gian lệch này được đo lường trên những thành cơ tim khác nhau: vách liên thất, thành bên, thành trước, thành sau... Việc sử dụng tiêu chuẩn của những thời gian lệch điện cơ học áp dụng cho thất trái, nhưng cũng dùng cho thất phải, Penicka và cộng sự đã có thể chứng tỏ rằng có thể cải thiện sự chọn lọc những bệnh nhân để có thể có lợi từ sự tái đồng bộ hai thất (hình 11).
Hình 11: Doppler tissulaire: lệch thời gian điện - cơ học.
- Những tác giả này đã đo lường những thời gian lệch giữa QRS và sự khởi đầu của sóng "Sa" ở mức bờ tự do của thất phải, ở mức vách liên thất và ở mức vòng van hai lá của thành bên. Một thời gian lệch giữa hai thành thất trái > 60 ms cho phép dự đoán một sự cải thiện phân suất tống máu > 25% vào lúc 6 tháng. Thêm vào những lệch thời gian trong thất trái và bờ tự do của thất phải/bờ bên của vòng van hai lá, ngưỡng 102 ms đã cho phép dự đoán một sự đáp ứng dương tính với sự tái đồng bộ.
Theo timmachhoc.vn
PK Đức Tín
Tin tức liên quan
Điện thoại bàn: (028) 3981 2678
Di động: 0903 839 878 - 0909 384 389