Đường dây nóng (24/7):0909384389

Chia sẻ liên kết:

Tái tưới máu mạch vành ở bệnh nhân sốc tim do nhồi máu cơ tim cấp (Revascularization and Outcomes of Cardiogenic Shock Complicating Acute Myocardial Infarction) (P.1)

Ngày 27/02/2018 12:18 | Lượt xem: 1527

Tóm Tắt

Sốc tim là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp ( NMCTC), tỉ lệ tử vong trước đây là 80%, nhờ các tiến bộ điều trị, tỉ lệ tử vong giảm xuống 40-50% trong thời gian gần đây.

Các phương pháp điều trị như: tái tưới máu mạch vành, dụng cụ hổ trợ thất trái, bóng đối xung động mạch chủ, thuốc vận mạch, tăng co bóp tim được sử dụng rộng rãi. Tuy nhiên, bằng chứng lâm sàng lợi ích của các phương pháp điều trị này có nhiều khác nhau. Chúng tôi tóm tắt các phương pháp điều trị sốc tim do nhồi máu cơ tim cấp, đặc biệt nhấn mạnh các nghiên cứu lâm sàng của phương pháp điều trị tái tưới máu mạch vành qua da ở nhóm bệnh nhân này.

Abstract

Cardiogenic shock (CS) remains the most common cause of death in patients with acute myocardial infarction although mortality could be reduced from formerly 80% to 40–50%. In addition to percutaneous coronary intervention or coronary artery bypass grafting, catecholamines, fluids, intraaortic balloon pumping, and also active assist devices are widely used for CS management. However, there is only limited evidence for any of the above treatments. This updated review will therefore outline the management of CS complicating acute myocardial infarction with major focus on treatment of CS, especially evidence-based revascularization techniques.

I. ĐỊNH NGHĨA SỐC TIM

Các định nghĩa sốc tim theo hướng dẫn của Hiệp Hội Tim Mạch Hoa Kỳ (AHA) năm 2017 về điều trị sốc tim:

II.  ĐIỀU TRỊ SỐC TIM DO NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP

II.1. Điều trị thuốc

Bao gồm điều trị bù dịch, thuốc vận mạch, thuốc co bóp tim và hạ thân nhiệt

Hạ thân nhiệt: chỉ định ở bệnh nhân ngưng tim ngoài bệnh viện được hồi sức tim-phổi để bảo vệ và dự phòng tổn thương não. Đối với bệnh nhân sốc tim sau NMCT không có ngưng hô hấp tuần hoàn, cơ chế sinh lý bệnh cho thấy có lợi khi dùng hạ thân nhiệt, tuy nhiên cần nghiên cứu lâm sàng rõ rệt.

II.2. Dụng cụ hỗ trợ Cơ học

Ngoài việc bù dịch và sử dụng nhóm thuốc vận mạch, tăng co bóp tim ở bệnh nhân sốc tim. Các dụng cụ hổ trợ cơ học (Hình.1) nhằm duy trì áp lực tưới máu mô, dự phòng và điều trị suy đa cơ quan, chỉ định ở bệnh nhân không đáp ứng với điều trị thuốc cũng như lựa chọn đầu tiên trong một số trường sốc tim do NMCTC.

Theo timmachhoc.vn

PK Đức Tín

Tin tức liên quan

Rivaroxaban ở bệnh nhân rung nhĩ và van 2 lá sinh học

MAVACAMTEN ĐỂ ĐIỀU TRỊ BỆNH CƠ TIM PHÌ ĐẠI TẮC NGHẼN CÓ TRIỆU CHỨNG (EXPLORER-HCM): một thử nghiệm ngẫu nhiên, mù đôi, có đối chứng với giả dược, giai đoạn 3

KẾT CỤC TIM MẠCH VÀ THẬN VỚI EMPAGLIFLOZIN TRONG SUY TIM (NGHIÊN CỨU EMPEROR-REDUCED)

Sử dụng phối hợp thuốc điều trị ở bệnh nhân tăng huyết áp lớn tuổi (Phần 2)

Sử dụng phối hợp thuốc điều trị ở bệnh nhân tăng huyết áp lớn tuổi (Phần 1)

TƯ VẤN HỖ TRỢ

Ý KIẾN KHÁCH HÀNG

• Tôi Nguyễn Thanh Sang, sinh năm 1990. Từ sau khi khám và điều trị tại phòng khám Đức Tín, tôi rất biết ơn Bác Sĩ đã giải thích và chia sẽ về bệnh tình của tôi. Trong suốt thời gian điều trị tại phòng khám tôi được chắm sóc rất tận tình của nhân viên phòng khám. giờ đây bệnh tình của tôi đã được cải thiện theo chiều hướng tốt. Mong phòng khám ngày càng phát triển hơn để có thể cứu được nhiều bệnh nhân.

  Tôi thành thật cảm ơn!. sđt: 0938303275

• Tôi Huỳnh Thị Mười, sinh năm 1940 đã khám và điều trị tại phòng khám Đức Tín. Tôi rất hài lòng về cách phục vụ và chăm sóc bệnh nhân của phòng khám. Bác Sĩ rất tận tâm giải thích và chia sẻ cùng với bẹnh nhân.

  Tôi Huỳnh Thị Mười xin thành thật cảm ơn!SĐT: 0972868746

• Theo tôi nhận định PK Đức Tín là nơi cả gia đình tôi đặt niềm tin, hi vọng khi đến khám. Bác sĩ tận tình, chu đáo, hòa nhã với bệnh nhân. Y tá và nhân viên PK lịch sự, vui vẻ, chu đáo. PK sạch sẽ, vô trùng nên tôi rất thích. ĐT: 0949914060.

• Bác sĩ rất tận tình, chu đáo và Y tá rất dịu dàng, lịch sự, niềm nở với tôi. Phòng khám sạch sẽ, thoải mái, lịch sự. Tôi rất thích PK Đức Tín. Mỗi khi đến khám bệnh tôi rất an tâm. ĐT: 0839820792.

• Tôi là bệnh nhân, đã tới phòng khám Ths.Bs. Lê Đức Tín. Tôi thấy bác sĩ rất tận tâm chăm sóc bệnh nhân, giải đáp mọi thắc mắc và nhân viên rất tận tình từ nhân viên tiếp tân đến các em xét nghiệm, điều dưỡng. Phòng khám rất sạch sẽ và khang trang. Tôi rất hài lòng. ĐT: 01227880829.

Tìm kiếm

Tin nóng

Hỗ trợ khách hàng