Đường dây nóng (24/7):0909384389

Chia sẻ liên kết:

Điều trị huyết áp với viên phối hợp liều cố định

Ngày 16/03/2020 02:37 | Lượt xem: 600

Vào ngày 9 tháng 7 năm 2019, WHO đã bổ sung thuốc điều trị tăng huyết áp dạng viên phối hợp liều cố định vào danh mục thuốc thiết yếu của WHO. Điều trị bằng viên phối hợp liều cố định, còn gọi là sự kết hợp thuốc trong 1 viên duy nhất, hiện nay nổi lên như là một giải pháp tốt nhất về vấn đề an toàn, hiệu quả, nhanh chóng và thuận tiện trong việc kiểm soát huyết áp.

Tuy nhiên để những thuốc thiết yếu nàycó thể chăm sóc và duy trì cuộc sống cho bệnh nhân, các nước và hệ thống y tế phải đảm bảo rằng tất cả những người cần điều trị tăng huyết áp có thể được tiếp cận chúng.

Trong số khoảng 1.4 tỷ người tăng huyết áp trên toàn thế giới, chỉ khoảng một phần bảy được điều trị và kiểm soát huyết áp đầy đủ (1). Đối với hầu hết bệnh nhân, kiểm soát huyết áp cần hai loại thuốc trở lên. Kết hợp hai loại thuốc trong một viên thuốc duy nhất có thể giúp cân bằng giá và có lợi ích quan trọng cho bệnh nhân và cho các hệ thống y tế, bao gồm cải thiện tuân thủ điều trị của bệnh nhân đối với chế độ dùng thuốc hàng ngày, nhờ đó có thể cải thiện kết cục lâm sàng (2); tỷ lệ kiểm soát huyết áp được cải thiện và rút ngắn thời gian kiểm soát huyết áp (3); và đối với hệ thống y tế,việc quản lý huyết áp hiệu quả hơn bằng cách đơn giản hóa việc cung cấp thuốc và dự trù thuốc.

Một số bác sĩ lâm sàng quan tâm đến việc khởi trị bằng hai hoặc nhiều loại thuốc cùng một lúc, nhưng sự an toàn của viên kết hợp đã được chứng minh trong nhiều thử nghiệm lâm sàng. Trong một phân tích gồm hơn 30 nghiên cứu so sánh việc khởi đầu bằng phối hợp đôi so với khởi đầu bằng đơn trị liệu, việc ngưng điều trị do các tác dụng phụ bất lợi là không phổ biến khi sử dụng kết hợp hai loại thuốc với liều thấp đến liều tiêu chuẩn, sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê về mặt các tác dụng phụ bất lợi so với những bệnh nhân sử dụng đơn trị liệu liều tiêu chuẩn.

Với cùng mục tiêu cải thiện việc kiểm soát tăng huyết áp trên toàn thế giới, các tổ chức bao gồm Hiệp hội tim mạch Hoa Kỳ, Hiệp hội Tăng huyết áp châu Âu, Hiệp hội Tăng huyết áp quốc tế, Ủy ban về tăng huyết áp Lancet, Hiệp Hội tăng huyết áp Mỹ Latinh, Tổ chức Giải Pháp Sinh Tồn, Liên đoàn Tim mạch Thế giới, Liên đoàn tăng huyết áp thế giới và Tổ chức đột quỵ thế giới khen ngợi WHO trong việc giúp thuốc hạ áp viên phối hợp liều có định tăng tính sẵn có hơn bằng cách đưa chúng vào danh  mục các loại thuốc thiết yếu của WHO. Sự thêm vào này phù hợp với khuyến cáo cho viên kết hợp ở nhiều quốc gia và hướng dẫn điều trị tăng huyết áp quốc tế (bảng).

	ACC/AHA 2017	ESC/ESH 2018	INDIA 2013	CHINA 2010	THAILAND 2015	LASH 2017	WHO HEARTS
Khi nào sử dụng 2 loại thuốc hạ áp
không kiểm soát với đơn trị	Có	Có	Có	Có	Có	Có	Có
Khởi trị với tất cả bệnh nhân	Không	Có*	Không	Không	Không	Có	Không
Khởi trị với những bệnh nhân chọn lọc, ví dụ bệnh nhân có huyết áp >20/10 so với mục tiêu**, hoặc những bệnh nhân nguy cơ tim mạch cao	Có	Có	Có	Có	Có	Có*	Có
Khi nào sử dụng viên kết hợp cố định liều
Khuyến cáo thay thế cho thuốc riêng biệt để cải thiệntuân thủ	Có	Có	Có	Có	Không có báo cáo	Có	Không có báo cáo
ACC=American College of Cardiology (Trường môn tim mạch Hoa Kỳ). AHA=American Heart Association (Hội tim mạch Hoa Kỳ). ESC=European Society of Cardiology (Hội tim mạch châu Âu). ESH=European Society of Hypertension (Hội Tăng huyết áp châu Âu). LASH=Latin American Society of Hypertension (Hiệp hội Tăng huyết áp Mỹ Latinh). *xem xét đơn trị liệu ở những bệnh nhân tăng huyết áp độ 1 nguy cơ thấp. (huyết áp tâm thu <150mmHg) hoặc bệnh nhân già yếu hoặc tuổi>80). ** Một số người gọi đây là tăng huyết áp giai đoạn II hoặc tăng huyết áp rõ rệt. Adapted from Salam et al (4).
Bảng: Khuyến cáo hướng dẫn điều trị tăng huyết áp chọn lọc về phối hợp kép và phối hợp liều cố định

Các nước phải thực hiện chính sách đưa viên phối hợp liều cố định đến những bệnh nhân cần chúng. Các nước nên theo sự hướng dẫn của WHO và đưa viên phối hợp liều cố định có giá hợp lý vào danh mục các loại thuốc thiết yếu của mình, mua và thúc đẩy việc cung cấp đầy đủ các viên phối hợp giá hợp lý, đảm bảo chất lượng và tạo và triển khai thực hiện phác đồ điều trị tăng huyết áp, đơn giản, thiết thực, mà trong đó viên phối hợp là cốt lõi (5).  Những hành động này có thể mang lại hiệu quả đặc biệt và tiết kiệm tài nguyên ở các nước thu nhập thấp và trung bình, nơi gánh nặng của tăng huyết áp đang tăng và tỷ lệ kiểm soát rất thấp.

Theo timmachhoc.vn

PK Đức Tín

Tin tức liên quan

Rivaroxaban ở bệnh nhân rung nhĩ và van 2 lá sinh học

MAVACAMTEN ĐỂ ĐIỀU TRỊ BỆNH CƠ TIM PHÌ ĐẠI TẮC NGHẼN CÓ TRIỆU CHỨNG (EXPLORER-HCM): một thử nghiệm ngẫu nhiên, mù đôi, có đối chứng với giả dược, giai đoạn 3

KẾT CỤC TIM MẠCH VÀ THẬN VỚI EMPAGLIFLOZIN TRONG SUY TIM (NGHIÊN CỨU EMPEROR-REDUCED)

Sử dụng phối hợp thuốc điều trị ở bệnh nhân tăng huyết áp lớn tuổi (Phần 2)

Sử dụng phối hợp thuốc điều trị ở bệnh nhân tăng huyết áp lớn tuổi (Phần 1)

TƯ VẤN HỖ TRỢ

Ý KIẾN KHÁCH HÀNG

• Tôi Nguyễn Thanh Sang, sinh năm 1990. Từ sau khi khám và điều trị tại phòng khám Đức Tín, tôi rất biết ơn Bác Sĩ đã giải thích và chia sẽ về bệnh tình của tôi. Trong suốt thời gian điều trị tại phòng khám tôi được chắm sóc rất tận tình của nhân viên phòng khám. giờ đây bệnh tình của tôi đã được cải thiện theo chiều hướng tốt. Mong phòng khám ngày càng phát triển hơn để có thể cứu được nhiều bệnh nhân.

  Tôi thành thật cảm ơn!. sđt: 0938303275

• Tôi Huỳnh Thị Mười, sinh năm 1940 đã khám và điều trị tại phòng khám Đức Tín. Tôi rất hài lòng về cách phục vụ và chăm sóc bệnh nhân của phòng khám. Bác Sĩ rất tận tâm giải thích và chia sẻ cùng với bẹnh nhân.

  Tôi Huỳnh Thị Mười xin thành thật cảm ơn!SĐT: 0972868746

• Theo tôi nhận định PK Đức Tín là nơi cả gia đình tôi đặt niềm tin, hi vọng khi đến khám. Bác sĩ tận tình, chu đáo, hòa nhã với bệnh nhân. Y tá và nhân viên PK lịch sự, vui vẻ, chu đáo. PK sạch sẽ, vô trùng nên tôi rất thích. ĐT: 0949914060.

• Bác sĩ rất tận tình, chu đáo và Y tá rất dịu dàng, lịch sự, niềm nở với tôi. Phòng khám sạch sẽ, thoải mái, lịch sự. Tôi rất thích PK Đức Tín. Mỗi khi đến khám bệnh tôi rất an tâm. ĐT: 0839820792.

• Tôi là bệnh nhân, đã tới phòng khám Ths.Bs. Lê Đức Tín. Tôi thấy bác sĩ rất tận tâm chăm sóc bệnh nhân, giải đáp mọi thắc mắc và nhân viên rất tận tình từ nhân viên tiếp tân đến các em xét nghiệm, điều dưỡng. Phòng khám rất sạch sẽ và khang trang. Tôi rất hài lòng. ĐT: 01227880829.

Tìm kiếm

Tin nóng

Hỗ trợ khách hàng