Đường dây nóng (24/7):0909384389

Chia sẻ liên kết:

CHIẾN LƯỢC XÂM LẤN HOẶC BẢO TỒN BAN ĐẦU CHO BỆNH MẠCH VÀNH ỔN ĐỊNH (NGHIÊN CỨU ISCHEMIA)

Ngày 09/06/2020 05:00 | Lượt xem: 1007

Ở những bệnh nhân bệnh mạch vành ổn định có thiếu máu cục bộ mức độ trung bình hoặc nặng, liệu kết cục lâm sàng ở những người được can thiệp xâm lấn kết hợp với điều trị nội khoa có tốt hơn so với những người chỉ điều trị nội khoa đơn thuần là điều chưa chắc chắn.

Nghiên cứu đã phân ngẫu nhiên 5179 bệnh nhân bị thiếu máu cục bộ mức độ trung bình hoặc nặng cho vào 2 nhóm: hoặc vào chiến lược xâm lấn ban đầu (chụp mạch máu và tái thông mạch máu khi phù hợp) kết hợp điều trị nội khoa hoặc cho vào nhóm điều trị bảo tồn ban đầu với nội khoa đơn thuần và chụp mạch máu nếu điều trị nội khoa thất bại. Kết cục tiên phát là biến cố gộp của tử vong do nguyên nhân tim mạch, nhồi máu cơ tim hoặc nhập viện vì đau thắt ngực không ổn định, suy tim hoặc ngừng tim cần hồi sức. Kết cục thứ phát chính là tử vong do nguyên nhân tim mạch hoặc nhồi máu cơ tim.

Kết quả

Qua thời gian trung vị 3,2 năm, đã có 318 kết cục chính xảy ra trong nhóm với chiến lược xâm lấn và 352 biến cố xảy ra trong nhóm với chiến lược điều trị bảo tồn. Tại thời điểm 6 tháng, tần suất biến cố dồn là 5,3% trong nhóm điều trị xâm lấn và 3,4% trong nhóm điều trị bảo tồn (chênh lệch 1,9 phần trăm; khoảng tin cậy 95% [CI], 0,8 đến 3,0); tại thời điểm 5 năm, tần suất biến cố dồn lần lượt là 16,4% và 18,2% (chênh lệch, -1,8 phần trăm; 95% CI, −4,7 đến 1,0). Kết quả này cũng tương tự với kết cục thứ phát chính. Tỷ suất mới mắc của kết cục chính là nhạy cảm với định nghĩa của nhồi máu cơ tim; phân tích thứ cấp cho thấy nhiều nhồi máu cơ tim liên quan thủ thuật có tầm quan trọng về lâm sàng không chắc chắn. Có 145 trường hợp tử vong trong nhóm với chiến lược điều trị xâm lấn và 144 trường hợp tử vong trong nhóm với chiến lược điều trị bảo tồn (HR 1,05; 95% CI, 0,83 đến 1,32).

Kết luận

Ở những bệnh nhân bệnh mạch vành ổn định có biểu hiện thiếu máu cục bộ mức độ trung bình hoặc nặng, nghiên cứu không tìm thấy bằng chứng cho thấy rằng chiến lược điều trị xâm lấn ban đầu, so với chiến lược điều trị bảo tồn ban đầu, giúp giảm nguy cơ biến cố tim mạch do thiếu máu cục bộ hoặc tử vong do mọi nguyên nhân trong thời gian theo dõi trung vị 3,2 năm. Những ghi nhận từ thử nghiệm lâm sàng nhạy cảm với định nghĩa nhồi máu cơ tim đã được sử dụng.

Hình 2: Đường cong biểu diễn thời gian đến biến cố gộp tiên phát và các kết cục khác.

 Theo timmachhoc.vn

PK Đức Tín

Tin tức liên quan

Rivaroxaban ở bệnh nhân rung nhĩ và van 2 lá sinh học

MAVACAMTEN ĐỂ ĐIỀU TRỊ BỆNH CƠ TIM PHÌ ĐẠI TẮC NGHẼN CÓ TRIỆU CHỨNG (EXPLORER-HCM): một thử nghiệm ngẫu nhiên, mù đôi, có đối chứng với giả dược, giai đoạn 3

KẾT CỤC TIM MẠCH VÀ THẬN VỚI EMPAGLIFLOZIN TRONG SUY TIM (NGHIÊN CỨU EMPEROR-REDUCED)

Sử dụng phối hợp thuốc điều trị ở bệnh nhân tăng huyết áp lớn tuổi (Phần 2)

Sử dụng phối hợp thuốc điều trị ở bệnh nhân tăng huyết áp lớn tuổi (Phần 1)

TƯ VẤN HỖ TRỢ

Ý KIẾN KHÁCH HÀNG

• Tôi Nguyễn Thanh Sang, sinh năm 1990. Từ sau khi khám và điều trị tại phòng khám Đức Tín, tôi rất biết ơn Bác Sĩ đã giải thích và chia sẽ về bệnh tình của tôi. Trong suốt thời gian điều trị tại phòng khám tôi được chắm sóc rất tận tình của nhân viên phòng khám. giờ đây bệnh tình của tôi đã được cải thiện theo chiều hướng tốt. Mong phòng khám ngày càng phát triển hơn để có thể cứu được nhiều bệnh nhân.

  Tôi thành thật cảm ơn!. sđt: 0938303275

• Tôi Huỳnh Thị Mười, sinh năm 1940 đã khám và điều trị tại phòng khám Đức Tín. Tôi rất hài lòng về cách phục vụ và chăm sóc bệnh nhân của phòng khám. Bác Sĩ rất tận tâm giải thích và chia sẻ cùng với bẹnh nhân.

  Tôi Huỳnh Thị Mười xin thành thật cảm ơn!SĐT: 0972868746

• Theo tôi nhận định PK Đức Tín là nơi cả gia đình tôi đặt niềm tin, hi vọng khi đến khám. Bác sĩ tận tình, chu đáo, hòa nhã với bệnh nhân. Y tá và nhân viên PK lịch sự, vui vẻ, chu đáo. PK sạch sẽ, vô trùng nên tôi rất thích. ĐT: 0949914060.

• Bác sĩ rất tận tình, chu đáo và Y tá rất dịu dàng, lịch sự, niềm nở với tôi. Phòng khám sạch sẽ, thoải mái, lịch sự. Tôi rất thích PK Đức Tín. Mỗi khi đến khám bệnh tôi rất an tâm. ĐT: 0839820792.

• Tôi là bệnh nhân, đã tới phòng khám Ths.Bs. Lê Đức Tín. Tôi thấy bác sĩ rất tận tâm chăm sóc bệnh nhân, giải đáp mọi thắc mắc và nhân viên rất tận tình từ nhân viên tiếp tân đến các em xét nghiệm, điều dưỡng. Phòng khám rất sạch sẽ và khang trang. Tôi rất hài lòng. ĐT: 01227880829.

Tìm kiếm

Tin nóng

Hỗ trợ khách hàng