Đường dây nóng (24/7):0909384389

Chia sẻ liên kết:

Kết cục 5 năm của thay van động mạch chủ qua da hay bằng phẫu thuật (Nghiên cứu PARTNER 2)

Ngày 10/06/2020 04:57 | Lượt xem: 570

Có dữ liệu hiếm hoi về kết cục lâm sàng lâu dài và chức năng van sinh học sau khi thay van động mạch chủ qua da (TAVR) so với thay van động mạch chủ bằng phẫu thuật ở bệnh nhân hẹp van động mạch chủ nặng và có nguy cơ phẫu thuật trung bình.

Nghiên cứu tuyển mộ 2032 bệnh nhân bị hẹp động mạch chủ nặng, có triệu chứng có nguy cơ phẫu thuật trung bình từ 57 trung tâm. Bệnh nhân được phân tầng theo dự định khả năng tiếp cận đường đùi (transfemoral) hoặc đường ngực (transthoracic) (tỷ lệ tương ứng 76,3% và 23,7%) và được phân ngẫu nhiên hoặc để trải qua TAVR hoặc thay van bằng phẫu thuật. Kết cục lâm sàng, siêu âm tim và tình trạng sức khỏe được theo dõi trong 5 năm. Kết cục tiên phát là tử vong do mọi nguyên nhân hoặc đột quỵ gây tàn phế.

Kết quả

Tại thời điểm 5 năm, không có sự khác biệt đáng kể về tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân hoặc đột quỵ gây tàn phế giữa 2 nhóm TAVR và phẫu thuật (lần lượt là 47,9% và 43,4%; HR 1,09; khoảng tin cậy 95% [CI] 0,95 – 1,25; P = 0,21). Kết quả tương tự đối với đoàn hệ tiếp cận đường đùi-transfemoral (tương ứng 44,5% và 42,0%; HR 1,02; 95% CI 0,87 – 1,20), nhưng tỷ lệ tử vong hoặc đột quỵ gây tàn phế ở nhóm TAVR trong đoàn hệ tiếp cận theo đường ngực (transthoracic-access) là cao hơn so với nhóm phẫu thuật (59,3% so với 48,3%; HR 1,32; KTC 95%, 1,02 – 1,71). Vào thời điểm 5 năm, bệnh nhân trong nhóm TAVR bị hở cạnh van động mạch chủ (từ mức độ nhẹ trở lên) nhiều hơn trong nhóm phẫu thuật (33,3% so với 6,3%). Tái nhập viện lặp lại thường xuyên hơn ở nhóm TAVR so với nhóm phẫu thuật (33,3% so với 25,2%), cũng như phải tái can thiệp van động mạch chủ (3,2% so với 0,8%). Cải thiện tình trạng sức khỏe tại thời điểm 5 năm là tương tự nhau ở cả 2 nhóm TAVR và phẫu thuật.

Kết luận

Trong số những bệnh nhân bị hẹp động mạch chủ có nguy cơ phẫu thuật trung bình, không có sự khác biệt đáng kể về tỷ lệ tử vong hoặc đột quỵ gây tàn phế tại thời điểm 5 năm sau TAVR so với sau thay van động mạch chủ bằng phẫu thuật.

Hình 1: Đường cong thời gian-đến-biến cố tử vong do mọi nguyên nhân hoặc đột quỵ tàn phế cho đến hời điểm 5 năm

Theo timmachhoc.vn

PK Đức Tín

Tin tức liên quan

Rivaroxaban ở bệnh nhân rung nhĩ và van 2 lá sinh học

MAVACAMTEN ĐỂ ĐIỀU TRỊ BỆNH CƠ TIM PHÌ ĐẠI TẮC NGHẼN CÓ TRIỆU CHỨNG (EXPLORER-HCM): một thử nghiệm ngẫu nhiên, mù đôi, có đối chứng với giả dược, giai đoạn 3

KẾT CỤC TIM MẠCH VÀ THẬN VỚI EMPAGLIFLOZIN TRONG SUY TIM (NGHIÊN CỨU EMPEROR-REDUCED)

Sử dụng phối hợp thuốc điều trị ở bệnh nhân tăng huyết áp lớn tuổi (Phần 2)

Sử dụng phối hợp thuốc điều trị ở bệnh nhân tăng huyết áp lớn tuổi (Phần 1)

TƯ VẤN HỖ TRỢ

Ý KIẾN KHÁCH HÀNG

• Tôi Nguyễn Thanh Sang, sinh năm 1990. Từ sau khi khám và điều trị tại phòng khám Đức Tín, tôi rất biết ơn Bác Sĩ đã giải thích và chia sẽ về bệnh tình của tôi. Trong suốt thời gian điều trị tại phòng khám tôi được chắm sóc rất tận tình của nhân viên phòng khám. giờ đây bệnh tình của tôi đã được cải thiện theo chiều hướng tốt. Mong phòng khám ngày càng phát triển hơn để có thể cứu được nhiều bệnh nhân.

  Tôi thành thật cảm ơn!. sđt: 0938303275

• Tôi Huỳnh Thị Mười, sinh năm 1940 đã khám và điều trị tại phòng khám Đức Tín. Tôi rất hài lòng về cách phục vụ và chăm sóc bệnh nhân của phòng khám. Bác Sĩ rất tận tâm giải thích và chia sẻ cùng với bẹnh nhân.

  Tôi Huỳnh Thị Mười xin thành thật cảm ơn!SĐT: 0972868746

• Theo tôi nhận định PK Đức Tín là nơi cả gia đình tôi đặt niềm tin, hi vọng khi đến khám. Bác sĩ tận tình, chu đáo, hòa nhã với bệnh nhân. Y tá và nhân viên PK lịch sự, vui vẻ, chu đáo. PK sạch sẽ, vô trùng nên tôi rất thích. ĐT: 0949914060.

• Bác sĩ rất tận tình, chu đáo và Y tá rất dịu dàng, lịch sự, niềm nở với tôi. Phòng khám sạch sẽ, thoải mái, lịch sự. Tôi rất thích PK Đức Tín. Mỗi khi đến khám bệnh tôi rất an tâm. ĐT: 0839820792.

• Tôi là bệnh nhân, đã tới phòng khám Ths.Bs. Lê Đức Tín. Tôi thấy bác sĩ rất tận tâm chăm sóc bệnh nhân, giải đáp mọi thắc mắc và nhân viên rất tận tình từ nhân viên tiếp tân đến các em xét nghiệm, điều dưỡng. Phòng khám rất sạch sẽ và khang trang. Tôi rất hài lòng. ĐT: 01227880829.

Tìm kiếm

Tin nóng

Hỗ trợ khách hàng