Đau ngực thường là biểu hiện của nhiều loại cảm giác khác nhau, từ một cảm giác đâm mạnh đến đau âm ỉ vùng ngực. Một số loại đau ngực có thể được mô tả như nghiền hoặc đốt nóng.
I.ĐỊNH NGHĨA:
Đau ngực thường là biểu hiện của nhiều loại cảm giác khác nhau, từ một cảm giác đâm mạnh đến đau âm ỉ vùng ngực. Một số loại đau ngực có thể được mô tả như nghiền hoặc đốt nóng. Trong một số trường hợp, cơn đau đi lên cổ, quay trở lại hoặc lan xuống một hoặc cả hai cánh tay. Nhiều bệnh khác nhau của các vấn đề có thể gây ra đau ngực. Bệnh tim phổi là loại đau ngực đe dọa tính mạng.
II.TRIỆU CHỨNG:
Đau ngực liên quan đến tim:
Mặc dù đau ngực thường do bệnh tim, nhiều bệnh nhân tim trải nghiệm một cảm giác khó chịu mơ hồ và họ thường đặc biệt đề cập đến là đau dường như không có một mô tả đầy đủ. Nói chung , tức ngực liên quan đến một cơn đau tim hoặc một vấn đề tim có thể được kết hợp với một hoặc nhiều điều sau đây :
- Đè ép, nặng hay tức ngực.
- Nghiền hoặc đau lan tỏa đến cổ, hàm , vai và cánh tay - đặc biệt là cánh tay trái.
- Đau kéo dài hơn một vài phút, biến mất và trở lại hoặc thay đổi cường độ.
- Khó thở, ra mồ hôi, chóng mặt hoặc buồn nôn.
Loại đau ngực:
Đôi khi khó xác định cụ thể triệu chứng đau ngực, chỉ là những cảm giác của các vấn đề sau :
- Cảm giác ợ chua kèm biểu hiện khó chịu sau xương ức.
- khó nuốt.
- Đau thay đổi cường độ khi bạn thay đổi vị trí cơ thể.
- Nỗi đau mà tăng lên khi bạn hít thở sâu hoặc ho.
- Dịu lại khi bạn đẩy vào ngực của bạn.
III.NGUYÊN NHÂN:
Đau ngực do nhiều nguyên nhân, tất cả đều cần phải chú ý và gặp bác sỹ để đưa ra chẩn đoán chính xác cho nguyên nhân đau ngực.
Nguyên nhân liên quan đến tim:
- Cơn đau tim: thường xảy ra trong bệnh cảnh nhồi máu cơ tim, đó là sự tắc nghẽn mạch máu nuôi tim một cách đột ngột, do cục máu đông gây ra.
- Đau thắt ngực: xảy ra khi mạch máu nuôi tim bị xơ vữa, gây hẹp đáng kể lòng mạch máu nuôi tim do đó gây thiếu máu nuôi tim, đặc biệt là trong quá trình gắng sức.
- Bóc tách động mạch chủ: Tình trạng đe dọa tính mạng này liên quan đến động mạch chủ ngực xuất phát từ tim ra. Các lớp của thành mạch máu chủ ngực bị bóc tác, dòng máu sẽ len giữa các lớp đó và lóc toàn bộ hệ thống mạch máu chủ ngực bụng. Điều đó có thể gây vỡ, gây phình và thiếu máu nuôi các tạng trong cơ thể.
- Viêm màng ngoài tim: liên quan đến dày hoặc co thắt màng ngoài tim, gây chèn ép làm hạn chế hoạt động co dãn của tim thường do nhiễm siêu vi .
Nguyên nhân tiêu hóa:
- Ợ nóng: cảm giác bỏng rát sau xương ức của bạn xảy ra khi dịch acid dạ dày trào ngược từ dạ dày lên thực quản - là phần nối cổ họng đến dạ dày của bạn.
- Nuốt rối loạn: Rối loạn thực quản có thể làm cho nuốt khó khăn và thậm chí đau đớn .
- Túi mật hoặc tuyến tuỵ: Sỏi mật gây viêm túi mật hoặc viêm tụy có thể gây ra đau bụng lan đến ngực của bạn.
Cơ bắp và xương nguyên nhân:
- Viêm sụn sườn: các sụn của khung xương sườn, đặc biệt là sụn xương sườn tham gia hoạt động hít thở của bạn bị viêm và đau đớn.
- Đau cơ bắp: các cơ vùng ngực có thể bị viêm và gây đau ngực .
- Xương sườn bị thương: chấn thương vùng lồng ngực gây gãy xương sườn
Nguyên nhân liên quan đến phổi:
- Thuyên tắc phổi: Nguyên nhân của đau ngực xảy ra khi một cục máu đông kẹt trong mạch máu phổi, ngăn chặn lưu lượng máu đến mô phổi.
- Viêm màng phổi: Nếu màng phổi bị viêm, nó có thể gây đau ngực, đặc biệt là khi bạn hít vào hoặc ho .
- Xẹp phổi: Đau ngực thường bắt đầu đột ngột và có thể kéo dài trong nhiều giờ. Một xẹp phổi xảy ra khi rò rỉ khí vào khoang màng phổi.
- Tăng huyết áp động mạch phổi: Cao huyết áp trong động mạch mang máu đến phổi ( tăng áp phổi ) cũng có thể đau ngực.
Các nguyên nhân khác:
- Lo sợ tấn công: Nếu bạn có sự sợ hãi mãnh liệt thì thường xuất hiện đau ngực kèm nhịp tim nhanh, thở nhanh , ra mồ hôi và khó thở.
- Bệnh zona: thường gây đau ngực
IV.CHẨN ĐOÁN:
Đau ngực không phải luôn luôn báo hiệu một cơn đau tim. Nhưng đó là những gì các bác sĩ phòng cấp cứu sẽ kiểm tra đầu tiên bởi vì nó có khả năng là mối đe dọa trực tiếp nhất đến cuộc sống của bạn . Họ cũng có thể kiểm tra các điều kiện về bệnh lý phổi đe dọa, chẳng hạn như tình trạng suy hô hấp hoặc một cục máu đông trong phổi của bạn.
Một số các bài kiểm tra đầu tiên bạn có thể trải qua bao gồm:
Điện tâm đồ (ECG): Thử nghiệm này ghi lại hoạt động điện của tim thông qua các điện cực gắn liền với làn da của bạn . Đo điện tim bước đầu hướng đến những nguyên nhân từ tim có hay không.
Xét nghiệm máu: Bác sĩ có thể xét nghiệm máu để kiểm tra mức tăng của một số enzym thường được tìm thấy trong cơ tim. Thiệt hại cho các tế bào tim từ một cơn đau tim có thể cho phép các enzyme này tăng, trong một khoảng thời giờ.
X-quang ngực: X-quang ngực cho phép bác sĩ để kiểm tra tình trạng của phổi và kích thước, hình dạng của tim và các mạch máu lớn. Chụp X-quang cũng có thể phát hiện vấn đề về phổi như viêm phổi hoặc tình trạng phổi suy hô hấp.
Siêu âm tim: Siêu âm tim sử dụng sóng âm để tạo ra một hình ảnh video của trái tim của bạn trong chuyển động . Trong một số trường hợp , một thiết bị nhỏ có thể được thông qua xuống cổ họng của bạn để có được tầm nhìn tốt hơn các bộ phận khác nhau của trái tim.
Chụp cắt lớp vi tính (CT scan): Các loại chụp CT có thể được sử dụng để kiểm tra động mạch tim, cho dấu hiệu canxi, mà chỉ ra các khu vực có màng tắc nghẽn bám . CT cũng có thể được thực hiện với thuốc cản quang để kiểm tra tim và động mạch phổi và các vấn đề khác .
Chụp cộng hưởng từ (MRI): MRI là một kỹ thuật hình ảnh có sử dụng từ trường và sóng radio để tạo ra hình ảnh cắt ngang của cơ thể. MRI của tim đôi khi được thực hiện để tìm kiếm bằng chứng về tổn thương cho tim hoặc động mạch chủ.
Kiểm tra gắng sức: Những đo lường bao trái tim của bạn và các mạch máu đáp ứng với gắng sức, có thể chỉ ra nếu cơn đau của bạn có liên quan đến trái tim của bạn . Có rất nhiều loại kiểm tra gắng sức. Bạn có thể được yêu cầu đi bộ trên máy chạy bộ hoặc đạp xe một chiếc xe đạp đứng yên trong khi nối với một điện tâm đồ. Hoặc bạn có thể cho một loại thuốc tiêm tĩnh mạch để kích thích tim của bạn trong một cách tương tự như tập thể dục.
Chụp mạch vành và can thiệp: Thử nghiệm này sẽ giúp các bác sĩ xác định động mạch nuôi tim có thể bị hẹp hoặc tắc nghẽn. Một chất cản quang dạng lỏng được tiêm vào các động mạch nuôi tim thông qua một ống thông . Các bác sĩ có thể nhìn hệ thống mạch máu nuôi tim dưới màn hình huỳnh quang.
Ths.Bs.Lê Đức Tín dịch
( theo Mayoclinic.org)
Tin tức liên quan
Điện thoại bàn: (028) 3981 2678
Di động: 0903 839 878 - 0909 384 389