Đường dây nóng (24/7):0909384389

Chia sẻ liên kết:

Nguy cơ loạn nhịp ở các bệnh nhân tâm thần

Ngày 17/06/2016 08:27 | Lượt xem: 1147

1.Dịch tễ học

Các bệnh nhân tâm thần phân liệt, chán ăn tâm thần và rối loạn sức khỏe tâm thần khác có tỷ lệ đột tử được dự kiến cao hơn, được cho là liên quan đến cả hai các bệnh này và điều trị của họ.

Ví dụ, bệnh nhân tâm thần phân liệt có sự gia tăng gấp ba lần nguy cơ SCD so với các quần thể chung. Hơn nữa, một số loại thuốc chống loạn thần và chống trầm cảm được biết là làm tăng nguy cơ VA và SCD, với các cơ chế chủ yếu được tin là do TdP.

Ray và cộng sự, đã nghiên cứu mối liên quan giữa việc sử dụng thuốc chống loạn thần (chủ yếu là thuốc chống loạn thần thông thường) và đột tử ở > 480.000 bệnh nhân và tìm thấy bằng chứng ảnh hưởng phụ thuộc liều, với nguy cơ cao hơn ở những bệnh nhân có bệnh tim mạch. Trong một nghiên cứu lớn mới đây của Ray và cộng sự, hội đột tử cũng đã chứng minh thuốc chống loạn thần không điển hình, với ảnh hưởng phụ thuộc vào liều.

Một nghiên cứu gần đây của Wu cộng sự ghi nhận 17.718 bệnh nhân với biến cố VA và hoặc SCD để kiểm tra tác dụng của thuốc chống loạn thần về nguy cơ VA/SCD. sử dụng thuốc chống loạn thần có liên quan với tăng lên 1,53 lần nguy cơ VA và/hoặc SCD (95% CI 1,38; 1,70; P < 0.005) và thuốc chống loạn thần có hiệu lực cao của chẹn kênh kali gene liên quan nhiều ở người có nguy cơ cao nhất cho VA và/hoặc SCD .

                                            

2.Chẩn đoán

Các loại thuốc như thuốc chống trầm cảm ba vòng được gắn liền với một sự gia tăng lớn hơn trong QTc và TdP so với các thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc. Chẹn kênh natri mạnh và các yếu tố nguy cơ cơ bản, trong đó có rối loạn nhịp trước đó, chức năng LV suy giảm, điều trị digoxin đồng thời và hạ kali máu (thuốc lợi tiểu), thường xuyên tham gia vào.

Sự kết hợp của các loại thuốc khác nhau phải được theo dõi cẩn thận ngay cả những loại thuốc này không được biết là kéo dài khoảng QT.

3.Điều trị

Việc đánh giá hồ sơ nguy cơ tim được khuyến cáo, trong cả trường hợp phát hiện dương tính, đánh giá của bác sĩ tim mạch. Sau khi khởi đầu thuốc, kiểm tra tim được khuyến cáo, trong trường hợp QTc kéo dài > 500ms hoặc triệu chứng tim mới, điều trị nên được đánh giá lại. Nên tránh sử dụng thuốc đồng thời tương tác với sự trao đổi chất của một loại thuốc kéo dài QT. Điều quan trọng là phải biết tất cả các thuốc đồng thời, bao gồm cả các thuốc thu được qua truy cập

 

Tin tức liên quan

Rivaroxaban ở bệnh nhân rung nhĩ và van 2 lá sinh học

MAVACAMTEN ĐỂ ĐIỀU TRỊ BỆNH CƠ TIM PHÌ ĐẠI TẮC NGHẼN CÓ TRIỆU CHỨNG (EXPLORER-HCM): một thử nghiệm ngẫu nhiên, mù đôi, có đối chứng với giả dược, giai đoạn 3

KẾT CỤC TIM MẠCH VÀ THẬN VỚI EMPAGLIFLOZIN TRONG SUY TIM (NGHIÊN CỨU EMPEROR-REDUCED)

Sử dụng phối hợp thuốc điều trị ở bệnh nhân tăng huyết áp lớn tuổi (Phần 2)

Sử dụng phối hợp thuốc điều trị ở bệnh nhân tăng huyết áp lớn tuổi (Phần 1)

TƯ VẤN HỖ TRỢ

Ý KIẾN KHÁCH HÀNG

• Tôi Nguyễn Thanh Sang, sinh năm 1990. Từ sau khi khám và điều trị tại phòng khám Đức Tín, tôi rất biết ơn Bác Sĩ đã giải thích và chia sẽ về bệnh tình của tôi. Trong suốt thời gian điều trị tại phòng khám tôi được chắm sóc rất tận tình của nhân viên phòng khám. giờ đây bệnh tình của tôi đã được cải thiện theo chiều hướng tốt. Mong phòng khám ngày càng phát triển hơn để có thể cứu được nhiều bệnh nhân.

  Tôi thành thật cảm ơn!. sđt: 0938303275

• Tôi Huỳnh Thị Mười, sinh năm 1940 đã khám và điều trị tại phòng khám Đức Tín. Tôi rất hài lòng về cách phục vụ và chăm sóc bệnh nhân của phòng khám. Bác Sĩ rất tận tâm giải thích và chia sẻ cùng với bẹnh nhân.

  Tôi Huỳnh Thị Mười xin thành thật cảm ơn!SĐT: 0972868746

• Theo tôi nhận định PK Đức Tín là nơi cả gia đình tôi đặt niềm tin, hi vọng khi đến khám. Bác sĩ tận tình, chu đáo, hòa nhã với bệnh nhân. Y tá và nhân viên PK lịch sự, vui vẻ, chu đáo. PK sạch sẽ, vô trùng nên tôi rất thích. ĐT: 0949914060.

• Bác sĩ rất tận tình, chu đáo và Y tá rất dịu dàng, lịch sự, niềm nở với tôi. Phòng khám sạch sẽ, thoải mái, lịch sự. Tôi rất thích PK Đức Tín. Mỗi khi đến khám bệnh tôi rất an tâm. ĐT: 0839820792.

• Tôi là bệnh nhân, đã tới phòng khám Ths.Bs. Lê Đức Tín. Tôi thấy bác sĩ rất tận tâm chăm sóc bệnh nhân, giải đáp mọi thắc mắc và nhân viên rất tận tình từ nhân viên tiếp tân đến các em xét nghiệm, điều dưỡng. Phòng khám rất sạch sẽ và khang trang. Tôi rất hài lòng. ĐT: 01227880829.

Tìm kiếm

Tin nóng

Hỗ trợ khách hàng