Đường dây nóng (24/7):0909384389

Chia sẻ liên kết:

Tóm tắt các ưu tiên khi thực hiện dự phòng thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch

Ngày 09/07/2016 02:13 | Lượt xem: 1194

 

1.Đánh giá nguy cơ TT HK TM và nguy cơ xuất huyết:

-    Đánh giá tất cả bệnh nhân nhập viện có tăng nguy cơ TTHKTM hay không: theo thang điểm Wells

-    Với bệnh nhân nội khoa, bệnh nhân được xem là có gia tăng nguy cơ TTHKTM khi:

+ Đã có hay có khả năng sắp phải bất động trong vòng 3 ngày, hay

+ Có khả năng phải hạn chế vận động kèm với ít nhất một trong các yếu tố nguy cơ của TTHKTM

-    Đối với bệnh nhân ngoại khoa, xem xét dự phòng theo mức độ nguy cơ.

 

-    Đánh giá  nguy cơ xuất huyết trước khi quyết định dự phòng TTHKTM bằng thuốc

→ Không sử dụng thuốc kháng đông dự phòng TTHKTM nếu có bất kỳ yếu tố nguy cơ xuất huyết nào, trừ khi đã có cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ. Khi có chống chỉ định dùng kháng đông, xem xét sử dụng các biện pháp cơ học nếu có điều kiện tại địa phương và nếu không có chống chỉ định

-    Không sử dụng aspirin như là một liệu pháp đơn độc để dự phòng thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch

-    Tái đánh giá nguy cơ xuất huyết và nguy cơ TTHKTM trong vòng 24 giờ nhập viện và bất kỳ khi nào có thay đổi tình trạng lâm sàng nhằm:

o   Đảm bảo phương pháp dự phòng là thích hợp

o   Đảm bảo phương pháp dự phòng được sử dụng đúng

o   Nhận biết các tác dụng ngoại ý của dự phòng TTHKTM

2.Biện pháp giảm nguy cơ TTHKTM

-    Khuyến khích bệnh nhân vận động sớm

-    Khởi động dự phòng sớm TTHKTM ngay khi đã đánh giá nguy cơ TTHKTM

-    Lựa chọn các biện pháp dự phòng bằng kháng đông bao gồm:

o   Heparin trọng lượng phân tử thấp

o   Heparin không phân đoạn (bệnh nhân suy thận)

o   Fondaparinux

o   Kháng đông dường uống mới : rivaroxaban, dabigatran

-    Duy trì dự phòng cho đến khi bệnh nhân không còn nguy cơ TTHKTM

3.Phương pháp

-Nên ra khỏi giường bệnh, vận động sớm và thường xuyên.

-Dự phòng cơ học:

+Tất áp lực y khoa: với áp lực ép của vớ khoảng 16-20 mmgHg.

+Biện pháp áp lực hơi ngắt quãng:thời gian phồng (11-12 giây) và thời gian xẹp (60 giây)

-Dự phòng bằng thuốc kháng đông:

+Kháng đông cổ điển: LMWH, LDUH, Warfarin Fondaparinux.

+Kháng đông đường uống mới (NOACs):  Rivaroxaban, Dabigatran.

 

Theo timmachhoc.com

PK ĐỨC TÍN

 

Tin tức liên quan

Rivaroxaban ở bệnh nhân rung nhĩ và van 2 lá sinh học

MAVACAMTEN ĐỂ ĐIỀU TRỊ BỆNH CƠ TIM PHÌ ĐẠI TẮC NGHẼN CÓ TRIỆU CHỨNG (EXPLORER-HCM): một thử nghiệm ngẫu nhiên, mù đôi, có đối chứng với giả dược, giai đoạn 3

KẾT CỤC TIM MẠCH VÀ THẬN VỚI EMPAGLIFLOZIN TRONG SUY TIM (NGHIÊN CỨU EMPEROR-REDUCED)

Sử dụng phối hợp thuốc điều trị ở bệnh nhân tăng huyết áp lớn tuổi (Phần 2)

Sử dụng phối hợp thuốc điều trị ở bệnh nhân tăng huyết áp lớn tuổi (Phần 1)

TƯ VẤN HỖ TRỢ

Ý KIẾN KHÁCH HÀNG

• Tôi Nguyễn Thanh Sang, sinh năm 1990. Từ sau khi khám và điều trị tại phòng khám Đức Tín, tôi rất biết ơn Bác Sĩ đã giải thích và chia sẽ về bệnh tình của tôi. Trong suốt thời gian điều trị tại phòng khám tôi được chắm sóc rất tận tình của nhân viên phòng khám. giờ đây bệnh tình của tôi đã được cải thiện theo chiều hướng tốt. Mong phòng khám ngày càng phát triển hơn để có thể cứu được nhiều bệnh nhân.

  Tôi thành thật cảm ơn!. sđt: 0938303275

• Tôi Huỳnh Thị Mười, sinh năm 1940 đã khám và điều trị tại phòng khám Đức Tín. Tôi rất hài lòng về cách phục vụ và chăm sóc bệnh nhân của phòng khám. Bác Sĩ rất tận tâm giải thích và chia sẻ cùng với bẹnh nhân.

  Tôi Huỳnh Thị Mười xin thành thật cảm ơn!SĐT: 0972868746

• Theo tôi nhận định PK Đức Tín là nơi cả gia đình tôi đặt niềm tin, hi vọng khi đến khám. Bác sĩ tận tình, chu đáo, hòa nhã với bệnh nhân. Y tá và nhân viên PK lịch sự, vui vẻ, chu đáo. PK sạch sẽ, vô trùng nên tôi rất thích. ĐT: 0949914060.

• Bác sĩ rất tận tình, chu đáo và Y tá rất dịu dàng, lịch sự, niềm nở với tôi. Phòng khám sạch sẽ, thoải mái, lịch sự. Tôi rất thích PK Đức Tín. Mỗi khi đến khám bệnh tôi rất an tâm. ĐT: 0839820792.

• Tôi là bệnh nhân, đã tới phòng khám Ths.Bs. Lê Đức Tín. Tôi thấy bác sĩ rất tận tâm chăm sóc bệnh nhân, giải đáp mọi thắc mắc và nhân viên rất tận tình từ nhân viên tiếp tân đến các em xét nghiệm, điều dưỡng. Phòng khám rất sạch sẽ và khang trang. Tôi rất hài lòng. ĐT: 01227880829.

Tìm kiếm

Tin nóng

Hỗ trợ khách hàng