ĐẠI CƯƠNG

Khi William Heberden lần đầu tiên đặt tên và mô tả cơn đau thắt ngực vào năm 1772, vấn đề điều trị dường như là giấc mơ xa vời: “(…) Về khía cạnh điều trị này, tôi có ít hoặc không có gì để nói: thực ra cũng không mong đợi chúng ta sẽ đạt được nhiều tiến bộ trong điều trị bệnh lý này mà cho đến nay hầu như không được nhắc đến trong y văn”

Bối cảnh

Rung nhĩ (Atrial fibrillation-AF) xảy ra trong nhiều bối cảnh lâm sàng, được chẩn đoán và điều trị bởi các bác sĩ lâm sàng ở nhiều chuyên khoa. Cách tiếp cận này đã dẫn đến các điều trị khác nhau.

Tăng huyết áp (THA) là một bệnh tim mạch thường gặp và là vấn đề lớn của xã hội vì biến chứng của bệnh có khả năng gây tử vong và và tàn phế ở người lớn tuổi. Trên thế giới nói chung và Việt Nam nói riêng,

Trước hết tôi xin cảm ơn các bác sĩ Lương Quốc Chính, bác sĩ Bùi Xuân Huân và bác sĩ Trần Thị Mai Chinh đã cho tôi được chia sẻ, về vấn đề biến chứng Tắc động mạch phổi cấp do huyết khối (Acute Pulmonary thrombo-embolism, APTE) hay Hội chứng tắc mạch do mỡ (Fat embolism syndrome, FES)

Bối cảnh

Nguy cơ đột tửở bệnh nhân suy tim phân suất tống máu (Ejection Fraction-EF) giảm có triệu chứng đã thay đổi theo thời gian do việc điều trịbằng các thuốc ức chế men chuyển angiotensin, chẹn thụ thể angiotensin

Bàn luận

Trường hợp lâm sàng nêu trên đã minh họa một số điểm quan trọng trong điều trị loạn nhịp thất gây tử vong trong hội chứng QT dài. Thứ nhất, máy phá rung ICD chỉ có tác dụng phòng ngừa đột tử do loạn nhịp thất nhưng không giải quyết được nguyên nhân, 

Theo tiêu chuẩn chẩn đoán hội chứng QT dài: bệnh nhân đạt 4 điểm ( ECG lập lại nhiều lần có QTc > 480 ms, và đột tử khi nghỉ), đã loại trừ các nguyên nhân gây QT dài như thuốc, rối loạn điện giải, rối loạn chuyển hóa hay tổn thương thần kinh

Từ khóa: Cắt đốt thần kinh giao cảm ngực trái, máy phá rung tim (ICD), ngoại tâm thu (VPC) khởi phát loạn nhịp.

Tóm lược

Hội chứng QT dài là một trong những nguyên nhân gây đột tử thường gặp ở bệnh nhân đột tử do tim.

TÓM TẮT

Cơ sở:Nhồi máu cơ tim là tình trạng khi cómột lượng bất kỳ cơ tim bị hoại tử, do hậu quả của thiếu máu cơ tim kéo dài. Nguyên nhân chủ yếu của nhồi máu cơ tim (NMCT) là do xơ vữa động mạch gây tắc hoặc hẹp một hay nhiều nhánh của động mạch vành (ĐMV) nuôi dưỡng vùng đó.

3.      ĐIỀU TRỊ BẮC CẦU KHÁNG ĐÔNG ĐƯỜNG TIÊM CHU PHẪU

Khi đã quyết định ngưng kháng đông đường uống quanh thời gian phẫu thuật, bước kế tiếp là phát triển chiến lược sẽ: 1) giảm thiểu nguy cơ huyết khối chu phẫu trong khi ngưng kháng đông đường uống; và 2) giảm thiểu nguy cơ xuất huyết chu phẫu. 

2.3 Ngưng điều trị kháng vitamin K chu phẫu

Warfarin là thuốc kháng vitamin K được kê đơn nhiều nhất trên thế giới. Warfarin ức chế tổng hợp các yếu tố đông máu phụ thuộc vitamin K II, VII, IX và X cũng như protein kháng đông C và S.

1.  ĐẠI CƯƠNG

Rung nhĩ là rối loạn nhịp tim kéo dài thường gặp nhất, tăng tỉ lệ hiện mắc theo tuổi và xảy ra ở 1 trong 4 người trong thời gian sống của họ.